廣東與華東禽流感病毒為同源性

　　昨日上午，廣東省政府新聞辦召開“防控H7N9禽流感新聞發(fā)布會”，記者從發(fā)布會上獲悉，截至昨天，廣東省共報告人感染H7N9禽流感確診病例6例，2例已治愈出院，另外4例重癥患者兩例平穩(wěn)兩例相對惡化。目前，廣東省已全面嚴(yán)格開展H7N9禽流感防控工作，而研究發(fā)現(xiàn)廣東病例與華東病例病毒為同源性，病毒并未發(fā)生變異耐藥。

　　重癥患者兩例穩(wěn)定兩例惡化

　　據(jù)廣東省疾控中心主任張永慧介紹，廣東共報告人感染H7N9禽流感確診6例，分布在惠州、東莞、深圳和陽江4市，病例最小年齡3歲，最大年齡為65歲，重癥病例以中老年為主，“患者中男性4名，女性2人，一例為禽類銷售屠宰人員，兩例有明確的禽類直接接觸者，兩例有明確的禽類市場暴露史，一例有農(nóng)家樂禽類暴露史”。

　　“與以前主要患者是老年人有所不同，這次的患者有老有少。”省防控人感染H7N9禽流感專家組組長、中國工程院院士鐘南山介紹，目前有2名患者已康復(fù)出院，本月新發(fā)病的4例病情都較危重，其中兩例處于低水平穩(wěn)定，兩例有惡化的趨勢。

　　在診斷和治療方面，鐘南山表示，目前臨床實(shí)踐顯示，達(dá)菲的早期使用是正確的，特別在發(fā)病15天以后，達(dá)菲的使用還是有效的，“原來說10~14天（病毒）就消失了，但到第15天還發(fā)現(xiàn)是強(qiáng)陽性，重病人還有繼續(xù)病毒感染風(fēng)險，在這種情況下用藥治療是非常重要的。因?yàn)槲覀冇^察繼續(xù)用藥以后，它的拷貝數(shù)是有下降的趨勢”。此外，同時在觀察中發(fā)現(xiàn)達(dá)菲的耐藥基因并沒有發(fā)生突變，這意味著病毒對達(dá)菲暫未存在耐藥性。

　　441名密接者均未發(fā)現(xiàn)異常

　　張永慧介紹，今年以來，廣東已對25828例流感樣病例和重癥肺炎病例開展了病原學(xué)檢測，共檢出6例人感染H7N9禽流感病例；檢測活禽市場外環(huán)境標(biāo)本5599份，檢出24份H7N9禽流感病毒核酸陽性。“自8月份發(fā)現(xiàn)首例病例以來，廣東對與6例患者密切接觸的441名密接者進(jìn)行了嚴(yán)格的醫(yī)學(xué)觀察和病原檢測，均未發(fā)現(xiàn)異常。”張永慧介紹，這意味著病毒除未有變異外，在人傳人方面的風(fēng)險也并未加重。

　　而省人感染H7N9禽流感病原學(xué)專家組組長、華南農(nóng)業(yè)大學(xué)副校長廖明表示，近期農(nóng)業(yè)科研機(jī)構(gòu)也對病毒密切關(guān)注，目前發(fā)現(xiàn)，H7N9禽流感對家禽都沒有致病性，不表現(xiàn)出臨床癥狀，對雞的感染性高于對鴨的感染性；人源毒株對小鼠有明顯的致病性，禽源毒株對小鼠沒有致病性。“部分毒株能感染雪貂和豬，并可以在雪貂間水平傳播”，他介紹，不同流感毒株對各種動物的致病和傳播能力有較大差異。

　　今日全省活禽市場休市一天

　　省工商局副局長湯武介紹，“春節(jié)前將會有3天的全省休市期，進(jìn)行清洗消毒。一是12月23日，二在元旦前，三是在春節(jié)前”。記者從廣州市工商局獲悉，依照該要求，今日，廣州市所有的活禽市場將休市一天。

　　廣東6例H7N9禽流感患者情況

　?。?~65歲）地區(qū)：惠州、東莞、深圳、陽江

　　1例 為禽類銷售屠宰人員

　　2例 有明確的禽類直接接觸者

　　2例 有明確的禽類市場暴露史

　　1例 有農(nóng)家樂禽類暴露史

　　2例 患者已康復(fù)出院

　　2例 處于低水平穩(wěn)定

　　2例 有惡化的趨勢

　　未來防控局勢

　　近期疫情局部暴發(fā)或流行風(fēng)險很低

　　對于未來的防控局勢，張永慧表示，“今冬明春廣東疫情仍將以局部地區(qū)散發(fā)病例為主，并會有重癥病例發(fā)生，但近期疫情發(fā)生局部暴發(fā)或流行的風(fēng)險很低”，他表示，當(dāng)前防控目標(biāo)是努力降低活禽市場暴露風(fēng)險，減少病例連續(xù)發(fā)生和死亡。

　　省衛(wèi)生計生委主任陳元勝則表示，目前的防控關(guān)口已前移，從4月份以來，已系統(tǒng)組織基層醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)對有發(fā)熱、明顯流感樣癥狀及禽類接觸史者，一定要在發(fā)病48小時內(nèi)盡快足量使用達(dá)菲等神經(jīng)氨酸酶抑制劑治療。“現(xiàn)在（省衛(wèi)生計生委）已下發(fā)5萬盒達(dá)菲用于一線醫(yī)務(wù)人員和H7N9密接者預(yù)防服藥，同時下發(fā)了1500支帕拉米韋用于重癥患者救治”。全省目前已確定130家定點(diǎn)醫(yī)院，可集中收治H7N9禽流感病例。

　　廣州疾控中心：沒有出現(xiàn)H7N9病例不代表沒有風(fēng)險

　　信息時報訊 （記者 張秀麗）廣州市疾病預(yù)防中心主任王鳴接受記者采訪時表示，雖然廣州未出現(xiàn)人感染H7N9病例，但是不代表沒風(fēng)險，廣州難以“獨(dú)善其身”。

　　王鳴指出，由于廣州是流動人口大市，而且禽畜類也是從周邊城市輸進(jìn)為主，廣州目前存在人感染H7N9病毒的風(fēng)險并不小。目前廣州已經(jīng)加強(qiáng)對醫(yī)院流感樣病例的監(jiān)測和采樣；對肉菜市場、禽類批發(fā)市場以及候鳥棲息地外環(huán)境的監(jiān)測，此前一個點(diǎn)就有200份采樣，隨著風(fēng)險加大這一監(jiān)測力度也會加大。目前來說，除了5月份在增城發(fā)現(xiàn)了一例雞感染H7N9以外，其他監(jiān)測暫時都無異常。

　　王鳴指出，目前廣州的活禽市場實(shí)行“一天一清潔，一周一消毒，一月一休市”的措施，對防控禽流感應(yīng)該會有很好的效果。