2013年4月起至今的兩輪H7N9疫情,使得市場(chǎng)“談禽色變”,活禽銷售量?jī)r(jià)暴跌,家禽業(yè)遭受重創(chuàng)。廣東、廣西甚至全國(guó)家禽行業(yè)協(xié)會(huì)及企業(yè)紛紛聯(lián)合向各級(jí)政府遞交公開信、訴求信等,明確請(qǐng)求“停止實(shí)行H7N9的每例通報(bào),避免對(duì)疫情超密度的報(bào)道”。衛(wèi)生部門人士表示,N7N9已被納入乙類傳染病管理,按世衛(wèi)組織要求,需要對(duì)每起新增案例進(jìn)行通報(bào)。專家還指出,如果政府對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情隱瞞不報(bào),才會(huì)引起民眾恐慌。
H7N9發(fā)病數(shù)和死亡數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于其他被列入法定傳染病的疾病,無論從我國(guó)還是境外人與禽類的高接觸頻度來看,H7N9的傳染性確實(shí)顯得不高。今年1月以來在我國(guó)部分地區(qū)出現(xiàn)的病例“多發(fā)”,僅僅是相對(duì)過去的感染和發(fā)病病例報(bào)告數(shù)量而言的。 這些散發(fā)、多發(fā)病例,較快較好獲得了衛(wèi)生、疾控部門的收治,也反映出非典事件后,疾控體系已在我國(guó)各地基層得到了完善建設(shè),能夠快速有效應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件。從這個(gè)意義上講,媒體和公眾對(duì)于H7N9無須陷入過度恐慌,在遵照世衛(wèi)組織、我國(guó)衛(wèi)生部門防護(hù)要求前提下,也沒有必要“談禽色變”。
盡管如此,也需要承認(rèn)的是,對(duì)H7N9疫情的擔(dān)憂,來源于了解不足。具體來說,這種疾病在流行病學(xué)上的傳播途徑仍需明確,病毒疫苗距離批準(zhǔn)、上市還有相當(dāng)遙遠(yuǎn)的距離,主管部門僅僅聲稱“未發(fā)現(xiàn)病毒具備有效人傳人的能力”,卻從未下結(jié)論稱H7N9病毒不會(huì)人傳人。對(duì)于H7N9病毒,現(xiàn)有的防控措施有著探索性、試驗(yàn)性的色彩,其有效性尚待證實(shí)。 也就是說,H7N9目前表現(xiàn)為一種烈度較低,發(fā)病、傳染、預(yù)防超出了人的認(rèn)知的傳染病。這種傳染病目前看上去不具備演化為注入亨德拉病毒、埃博拉病毒等病毒引發(fā)的重大疫情的危險(xiǎn)性,但會(huì)否經(jīng)過多輪病毒變異而提高傳染和發(fā)病烈度,尚不為人所知。 人民網(wǎng)1月27日曾報(bào)道,今年1月以來在我國(guó)部分地區(qū)出現(xiàn)H7N9病例散發(fā)、高發(fā),病例的發(fā)生地區(qū)進(jìn)一步擴(kuò)大,發(fā)病人群有年輕化趨勢(shì),病例暴露史以活禽或活禽市場(chǎng)暴露為主。
很顯然,這是H7N9病例通報(bào)不可避免提及禽類、活禽市場(chǎng)和活禽交易的原因。家禽業(yè)為此付出了沉重代價(jià),因?yàn)镠7N9與禽類、家禽養(yǎng)殖等存在聯(lián)系但具體聯(lián)系方式等關(guān)系目前無法清晰描述,從而深感“委屈”。 現(xiàn)在的問題就在于,如果遷就家禽業(yè)的“委屈”,不再對(duì)H7N9疫情進(jìn)行案例通報(bào),固然可以淡化輿情曝光度,減輕“談禽色變”的社會(huì)心理,從而減少行業(yè)和企業(yè)損失;卻不免走入另一個(gè)極端:本就不高的公眾疫病防控自覺被稀釋,如果“恰巧”遇到病毒加速變異而提高了傳染性和發(fā)病烈度,可能引發(fā)非典事件那樣的疫病災(zāi)難,最終摧垮公眾對(duì)家禽業(yè)的信心基礎(chǔ)。另一方面,倘若不考慮家禽業(yè)利益,各地政府斥巨資并出臺(tái)專門政策扶持、還背負(fù)大量銀行貸款的家禽養(yǎng)殖龍頭企業(yè),以及海量的家禽養(yǎng)殖散戶,都將繼續(xù)成為“談禽色變”的社會(huì)心理的受害者,也不排除造成社會(huì)和經(jīng)濟(jì)層面的較大問題。
這種情況下,需要各級(jí)政府特別是地市級(jí)以上政府、各級(jí)公共衛(wèi)生部門擔(dān)負(fù)起保障公共衛(wèi)生安全、行業(yè)平穩(wěn)發(fā)展、補(bǔ)償疫情不可知風(fēng)險(xiǎn)的受害者的全面責(zé)任。簡(jiǎn)單來說,就是在對(duì)對(duì)H7N9疫情的潛在傳播“前景”,以及科學(xué)界何時(shí)能將這種病毒的發(fā)病、傳染、預(yù)防納入有效管理的時(shí)間表,分別作出最悲觀和最樂觀的估計(jì)判斷。在此基礎(chǔ)上,要分別針對(duì)兩種前景,研究出臺(tái)對(duì)H7N9發(fā)病者和家禽養(yǎng)殖業(yè)的補(bǔ)償政策,疫情發(fā)展到哪一步,就分別激活相應(yīng)的補(bǔ)償條款,最大程度保障經(jīng)濟(jì)和社會(huì)穩(wěn)定。
與之同時(shí),要進(jìn)一步增加對(duì)包括H7N9在內(nèi)的各類新型傳染病研究、臨床診療、預(yù)防的財(cái)政撥款,積極開展相應(yīng)國(guó)際合作。 需要指出的是,無論疫情發(fā)展到何等地步,疫情通報(bào)制度絕不容廢,恰恰相反,衛(wèi)生、宣傳等部門還需按照新媒體時(shí)代的傳播規(guī)律,進(jìn)一步改善對(duì)傳染病防護(hù)等主題的傳播效果,借此提高公眾的公共衛(wèi)生意識(shí)和科學(xué)素養(yǎng)。
一周閱讀排行