H7N9
江蘇9例患者均在50歲以上 H7N9 病毒傳染源主要是禽類
H7N9高危人群 發(fā)病前7天接觸禽類 或到過活禽市場 特別是老年人
南京部分菜場活禽攤位已關(guān)閉。
超市賣的冷凍雞。
4日江蘇省衛(wèi)生廳通報：江蘇新增1例人感染H7N9禽流感確診病例，此外無錫1例人感染H7N9禽流感確診病例于2月1日凌晨死亡，這也是江蘇今年出現(xiàn)的首例死亡病例。截至目前，江蘇今年共有9例人感染H7N9禽流感確診病例，死亡1例。專家提醒，人感染H7N9禽流感的高危人群是在發(fā)病前1周內(nèi)接觸過禽類或到過活禽市場者。當(dāng)出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、鼻塞、咳嗽、全身不適等呼吸道癥狀時，應(yīng)戴上口罩，盡快到醫(yī)院就診，并務(wù)必告訴醫(yī)生自己發(fā)病前7天是否接觸過禽類及其分泌物、排泄物或到過活禽市場，是否與人感染H7N9禽流感病例有接觸等。
發(fā)布
新增的患者曾去菜場買活雞
截至目前，江蘇今年共有9例人感染H7N9禽流感確診病例，死亡1例。而昨天新增的這名患者，曾去菜場買過兩只活雞，由市場宰殺后回家烹調(diào)。
兩只活雞由市場宰殺
據(jù)江蘇省衛(wèi)生廳通報，江蘇的第9例患者顧某是59歲的女性，在無錫確診為人感染H7N9禽流感病例。據(jù)了解，顧某患病前曾赴菜市場買過兩只活雞，由市場宰殺后回家清洗烹調(diào)。目前，顧某在無錫一家醫(yī)院治療，病情危重，江蘇省專家組已趕赴無錫市指導(dǎo)搶救。
昨天，江蘇省衛(wèi)生廳還通報，江蘇出現(xiàn)今年首例人感染H7N9禽流感死亡病例。據(jù)介紹，死亡病例鮑某，是一位76歲的男性。2014年1月26日下午被無錫市確診為人感染H7N9禽流感病例。當(dāng)時發(fā)現(xiàn)的時候，病情就比較危重，在無錫某醫(yī)院，醫(yī)護人員雖然奮力搶救，但他還是于2月1日凌晨離開了人世。
據(jù)記者了解，南京有一例患者已經(jīng)治愈出院。
江蘇9患者均年過五旬
目前，江蘇今年共有9例人感染H7N9禽流感確診病例，有4例來自南京，2例來自蘇州，2例來自無錫，1例來自淮安，目前有7人均危重或者較重。9例患者(死亡者)年齡都在50歲以上，其中70歲以上的為4位，都屬于中老年人。
這些人感染H7N9禽流感病例中，多數(shù)患者發(fā)病前有活禽暴露史。人感染H7N9禽流感的高危人群，是在發(fā)病前1周內(nèi)接觸過禽類或者到過活禽市場者，特別是老年人、患有慢性基礎(chǔ)疾患(如高血壓、糖尿病)和免疫功能低下的人。此外，孕婦一旦感染H7N9禽流感病毒，易使病情加重。
病毒傳播能力沒改變
江蘇省疾控中心的專家認(rèn)為，流行病學(xué)調(diào)查和病原學(xué)監(jiān)測發(fā)現(xiàn)，H7N9禽流感病毒的傳播能力、致病嚴(yán)重性等主要指標(biāo)與2013年上半年相比并沒有改變，沒有發(fā)現(xiàn)病毒產(chǎn)生了具有公共衛(wèi)生意義的變異，也沒有發(fā)現(xiàn)具備能在人群中有效傳播的能力。因此，H7N9禽流感的傳染源仍然主要是感染的禽類，其中主要是雞，此外其它禽類如鴨、鵝、鴿子也都可能是傳染源。
疾控專家表示，所有人對H7N9禽流感病毒均易感，但個人的暴露機會、免疫力，以及遺傳易感基因可能在感染和發(fā)病中起到很重要作用。目前看，人對H7N9禽流感病毒的易感性遠(yuǎn)低于季節(jié)性流感(H1N1，H3N2，新H1N1等)，但高于H5N1禽流感。(揚子晚報記者 于丹丹)
記者探訪
南京部分菜場，節(jié)前就已停售活禽
昨天下午，揚子晚報記者走訪了南京多家農(nóng)貿(mào)市場，發(fā)現(xiàn)這些市場均早已停止活禽銷售。
記者在鳳凰西街菜場看到，盡管蔬菜肉類等攤位都已經(jīng)恢復(fù)營業(yè)，但是活禽銷售攤位仍大門緊鎖，門上的告示顯示，這家店從1月10日便已停業(yè)，原因是市場活禽停止銷售，呼吁市民去冷鮮柜臺購買。
南湖菜場的活禽攤位也已關(guān)門，攤販改賣冷鮮雞肉等。記者走訪中發(fā)現(xiàn)，過去一年中很多菜場的活禽攤位已銷聲匿跡，原本紅火的活禽宰殺攤位，如今在大型農(nóng)貿(mào)市場也只剩下一兩家。有攤主說，自去年開始暴發(fā)禽流感以來，活禽生意就幾乎沒有怎么做，一個門面放在那里大半年沒有事情做，索性改做其他的生意了。
記者來到一家大型超市，發(fā)現(xiàn)冷鮮家禽仍在銷售，工作人員表示，最近冷鮮禽肉銷售沒有很大變化?，F(xiàn)場購物的市民說，現(xiàn)在多數(shù)年輕人對吃冷鮮的無所謂，中老年人則更愿意宰殺活禽然后買回家，“現(xiàn)在這個時節(jié)，冷鮮雞鴨也能吃的比較放心，但是父母一輩則一直覺得冷鮮肉不如現(xiàn)場宰殺的新鮮，尤其過年期間，很多老年人喜歡買只現(xiàn)殺老母雞回家煲湯作為年夜飯上的一道菜。”(揚子晚報記者 劉瀏)
H7N9潛伏期多久，就診時需注意什么？
如有活禽暴露史及時告訴醫(yī)生
根據(jù)流感的潛伏期及現(xiàn)有人感染H7N9禽流感病例的調(diào)查顯示，人感染H7N9禽流感潛伏期一般為7天以內(nèi)。所以，一般患者的癥狀和表現(xiàn)為流感樣癥狀，如發(fā)熱、咳嗽、少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛、腹瀉等全身癥狀。
重癥患者病情發(fā)展迅速，多在發(fā)病3到7天出現(xiàn)重癥肺炎，體溫大多持續(xù)在39℃以上，出現(xiàn)呼吸困難，可伴有咯血痰。?？焖龠M展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥、感染性休克，甚至多器官功能障礙，部分患者可出現(xiàn)胸腔積液等表現(xiàn)。
當(dāng)出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、鼻塞、咳嗽、全身不適等呼吸道癥狀時，應(yīng)戴上口罩，盡快到醫(yī)院發(fā)熱門診就診，并務(wù)必告訴醫(yī)生自己發(fā)病前7天是否接觸過禽類及其分泌物、排泄物或者到過活禽市場，是否與人感染H7N9禽流感病例有接觸等情況，臨床醫(yī)生會根據(jù)其他檢測項目，及時采取“人感染H7N9禽流感”治療方案，如果隱瞞，病情會迅速加重，死亡率較高。
主要傳染源是禽類，想吃雞鴨怎么辦？
病毒怕熱，冷凍雞肉煮熟就好
江蘇省衛(wèi)生廳在網(wǎng)站首頁公布了《人感染H7N9禽流感防控知識》，其中明確指出：流感病毒普遍對熱敏感，對低溫抵抗力較強，65℃加熱30分鐘或煮沸(100℃)2分鐘以上可滅活。病毒在較低溫下可存活1周，在4℃水中或有甘油存在的情況下可保持活力1年以上。
由于攜帶H7N9禽流感病毒的禽類及其污染的物品和環(huán)境是主要傳染源，因此要盡量避免接觸活禽。想吃家禽怎么辦？可到正規(guī)的超市購買冷鮮(白條)禽類產(chǎn)品。H7N9病毒在屠宰后的禽類體內(nèi)存活時間很短，所以食用屠宰好的雞肉、冷凍雞肉只要高溫加熱、充分煮熟煮透，是不會染上病毒的。雞蛋煮沸5～10分鐘后，可以完全滅活禽流感病毒，炒蛋、荷包蛋等也要燒熟燒透。
建議大家盡可能減少與禽畜不必要的接觸，特別注意盡量避免接觸病死禽畜。食用禽肉蛋時要充分煮熟。生熟食物要分開處理，當(dāng)手部有破損處理肉類時，建議佩戴手套。(揚子晚報記者 于丹丹)
■新聞鏈接
湖南也出現(xiàn) 禽流感患者死亡
廣東省衛(wèi)生計生委2月2日通報，中山市和深圳市分別報告1例人感染H7N9禽流感確診病例。
湖南省衛(wèi)生廳2日也通報，湖南省新增1例人感染H7N9禽流感確診病例，患者有活禽市場暴露史。
3日，湖南、廣東兩省分別新增1例和2例人感染H7N9禽流感確診病例。2月3日最新確診的湖南病例來自婁底市，有活禽暴露史的患者因病情危重已死亡。此外，福建省衛(wèi)生計生委通報，該省當(dāng)日新確診1例人感染H7N9禽流感病例。目前，福建省人感染H7N9禽流感病例增至13例。
昨天，廣東省衛(wèi)生計生委又通報，肇慶、惠州、陽江市分別新增1例人感染H7N9禽流感確診病例。 據(jù)新華社
■延伸閱讀
感冒肺炎成了 南京主打節(jié)日病
春節(jié)假期過去大半，昨天記者從南京的醫(yī)院門急診了解到，這幾天因飲食不當(dāng)引起腸胃疾病的患者不算多，但呼吸系統(tǒng)疾病患者數(shù)量增加不少，幾個醫(yī)院的重癥搶救室病房均全部住滿。
江蘇省人民醫(yī)院門診部一名負(fù)責(zé)人告訴記者，年初四門診開診之后，明顯感覺到病人比往年同期少。年初四醫(yī)院本部加上河西分院，門診量4340，比周末還少，這其中還包括一部分前來開藥的病人。往年節(jié)日假期門診開診第一天，門診量都會突破5000。和往年過節(jié)期間相比，消化道疾病，以及煙花爆竹受傷的患者減少，另外由于這幾天沒有雨雪，外傷骨折的病人也大幅減少。去急診掛水的，多數(shù)還是感冒、咳嗽、發(fā)燒患者。
江蘇省人民醫(yī)院重癥監(jiān)護室，是醫(yī)院最忙碌的地方之一，“7個醫(yī)生輪流值班，每人還要值一個24小時。”ICU闕軍副主任醫(yī)師表示，重癥病人中除了手術(shù)病人外，大多數(shù)還是重癥肺炎，以中老年患者居多。有的人發(fā)病很突然，病程很快，有的甚至兩三天就上呼吸機。
被120送到鼓樓醫(yī)院急診搶救室的病人，多數(shù)癥狀是呼吸衰竭，年齡基本在55歲到80歲之間。值班醫(yī)生說，病人本身有基礎(chǔ)性疾病，加上感冒引起肺炎，來時肺部感染已經(jīng)比較嚴(yán)重。
專家表示，近期流感病毒活躍，從入冬之后，呼吸系統(tǒng)疾病就一直維持在高峰期，另外也和今年持續(xù)的霧霾天氣，空氣污染嚴(yán)重有一定關(guān)系。建議市民注意個人衛(wèi)生，保持勤洗手、室內(nèi)勤通風(fēng)換氣、注意營養(yǎng)，保證充足的睡眠和休息，加強體育鍛煉。尤其在接觸禽畜后及時徹底洗手。
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