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廣東省衛(wèi)生計(jì)生委昨日通報(bào)，全省近日共有9例人感染H7N9禽流感確診病例治愈出院，這也是廣東有報(bào)告感染者以來康復(fù)出院人數(shù)最多的一批。截至昨日，廣東共報(bào)告69例病例，已治愈36例，死亡14例。
記者根據(jù)省衛(wèi)生計(jì)生委通報(bào)的69例病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)男女感染者比例為4∶3，且以中老年人居多，30歲以上感染者占近八成。死亡病例中，平均年齡達(dá)到65歲，且超過一半都在春節(jié)期間死亡。專家分析，這與市民節(jié)日期間諱疾忌醫(yī)有一定關(guān)系。
數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)
男女患者比例接近4∶3
30歲以上人群占近八成
據(jù)通報(bào)，在已報(bào)告的69例患者中，目前在醫(yī)院治療的病例有19例，其中危重10例，穩(wěn)定9例。記者統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，自去年8月份報(bào)告惠州首例患者以來，患者中男性有40人，女性29人，男女比例接近4∶3，沒有太明顯的性別差異。
但在發(fā)病的年齡段上，中老年患者占了絕大部分，30歲以下確診患者僅有15例，而30歲到60歲患者有31人，60歲以上患者有23人。由此統(tǒng)計(jì)，30歲以上感染者占近八成。
感染者中，年齡最小的為2月2日確診的中山市三角鎮(zhèn)一名2歲半小孩；年齡最大的為廣州荔灣區(qū)83歲的患者楊某，該患者1月2日發(fā)病，隨后被確診為人感染H7N9禽流感病例，并于確診第二天凌晨搶救無效死亡。
在患者的地域分布上，絕大部分分布在珠三角地區(qū)，包括惠州4例，東莞3例，陽江4例，深圳19例，佛山11例，廣州13例，江門3例，肇慶9例，中山2例。而粵東地區(qū)僅報(bào)告了梅州1例。
病例分析
超過八成有活禽接觸史
活禽市場(chǎng)為感染高危地
在省衛(wèi)生計(jì)生委通報(bào)的信息中，多數(shù)患者都沒有標(biāo)注明確的職業(yè)信息，但仍有不少為活禽市場(chǎng)相關(guān)從業(yè)人員，如廣東首例感染者，惠州博羅51歲患者陳某便是活禽宰殺作業(yè)人員；佛山里水28歲患者蒲某為禽類銷售人員；佛山里水47歲感染者謝某從事的是禽類銷售運(yùn)輸工作；南海鹽步42歲的感染者劉某從事活禽批發(fā)銷售工作；此外，陽江65歲患者張某、62歲患者梁某、佛山南海51歲患者崔某都曾購(gòu)買活雞到家中飼養(yǎng)。
省疾控中心首席專家、傳染病預(yù)防控制所所長(zhǎng)何劍峰介紹，在對(duì)廣東的病例進(jìn)行分析過程中，發(fā)現(xiàn)有八成以上的感染者都有明確的禽鳥接觸史，“其他的并不是沒有接觸過，而是等到危重才確診，此時(shí)家人也不清楚其是否有活禽市場(chǎng)的暴露史。”
據(jù)省衛(wèi)生計(jì)生委通告情況，僅有三名感染者“無明確活禽接觸史”，分別為深圳31歲的患者區(qū)某、南海桂城59歲的女患者劉某以及深圳龍崗76歲的患者趙某，這三人在治療不久后就分別康復(fù)出院。
而根據(jù)國(guó)家CDC研究顯示，活禽市場(chǎng)暴露是危險(xiǎn)因素。前往活禽市場(chǎng)但無禽類接觸，較未前往過活禽市場(chǎng)危險(xiǎn)3倍；在活禽市場(chǎng)接觸禽類，較未前往過活禽市場(chǎng)危險(xiǎn)10倍。
何劍峰表示，雖然活禽市場(chǎng)出現(xiàn)不同程度的污染，但目前大型的活禽養(yǎng)殖場(chǎng)并未檢測(cè)出H7N9病毒，而患者中也未見有大型養(yǎng)殖場(chǎng)的工作人員。
死亡病例
平均死亡年齡為65.5歲
春節(jié)期間死亡數(shù)超一半
截至昨晚，在報(bào)告的69名患者中，死亡病例14例，平均死亡年齡為65.6歲。40歲以下的患者共有23名，占了總患者的三分之一，但僅出現(xiàn)一例死亡，為39歲的東莞患者何某，該患者去年12月15日確診，于今年1月6日晚死亡。在確診后的死亡者，男性占了11人，女性僅有3人。
其他13名死亡患者中，有12名年齡都在50歲以上，其中年齡最大的為廣州荔灣區(qū)83歲的患者楊某。這也印證了中國(guó)工程院院士、廣東省防控人感染H7N9禽流感臨床專家組組長(zhǎng)鐘南山此前的說法，H7N9禽流感好襲中老年人，而且死亡者中也以中老年人為主。
在全部14例死亡患者中，記者還發(fā)現(xiàn)，上月底到本月初是死亡的一個(gè)高發(fā)期，今年1月25日之前，全省僅報(bào)告三例死亡病例。但在1月28日至2月3日期間，就報(bào)告了8例死亡病例，超過總死亡病例的一半。
對(duì)此，省疾控中心副主任林錦炎分析，按理隨著達(dá)菲等治療藥物的早期介入，特別是積累了治療經(jīng)驗(yàn)后，控制死亡率應(yīng)更有效，但春節(jié)期間出現(xiàn)死亡高峰，與多方面因素有關(guān)，“其中很重要的因素是很多患者諱疾忌醫(yī)，春節(jié)期間即便患病也不愿到醫(yī)院看病，導(dǎo)致病情的拖延。”
林錦炎表示，病情拖延導(dǎo)致很多患者一入院病情已很嚴(yán)重，也增加了死亡風(fēng)險(xiǎn)。
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