中國(guó)研究人員報(bào)告稱(chēng)，關(guān)閉活禽市場(chǎng)對(duì)防止人感染禽流感有顯著效果。假如今年冬天疫情再現(xiàn)，人們應(yīng)當(dāng)考慮此項(xiàng)措施。
然而包括研究人員在內(nèi)的專(zhuān)家提醒，永久關(guān)閉活禽市場(chǎng)不切實(shí)際，因?yàn)槎鄠€(gè)國(guó)家的消費(fèi)者有活禽需求，并且小農(nóng)戶(hù)是承擔(dān)不起能夠冷藏的屠宰場(chǎng)和冷藏貨車(chē)的。
他們說(shuō)，短暫地關(guān)閉活禽市場(chǎng)也會(huì)造成經(jīng)濟(jì)問(wèn)題，但是在一定情況下仍然應(yīng)該考慮這項(xiàng)措施。
《柳葉刀》（The Lancet）發(fā)表的這項(xiàng)研究關(guān)注到了去年春天中國(guó)南部的H7N9流感爆發(fā)。H7N9在人類(lèi)中的傳播仍然很罕見(jiàn)——到夏天疫情結(jié)束前，僅確診135例，不過(guò)致死的有45例。
10月份以來(lái)新增了8例人患病例（根據(jù)WHO統(tǒng)計(jì)到2013年12月13日的數(shù)據(jù)），這激起了疫情在今冬出現(xiàn)的恐懼。
在今年4月時(shí),作為應(yīng)對(duì)H7N9的措施，上海、杭州、湖州、南京4個(gè)城市關(guān)閉了活禽市場(chǎng)。研究人員稱(chēng)，人患病例幾乎立馬減少了97%到99%。
流感最早出現(xiàn)在三月?？茖W(xué)家相信，大多數(shù)受害者是由禽類(lèi)感染，只有少數(shù)是通過(guò)家人或醫(yī)護(hù)人員傳染。
關(guān)閉的活禽市場(chǎng)已經(jīng)全部重新開(kāi)放，而疫情的爆發(fā)造成了約16億美元經(jīng)濟(jì)損失，家禽業(yè)也受到了打擊。香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院流行病學(xué)家以及該研究的作者，本杰明·J·考林（Benjamin J. Cowling）稱(chēng)，家禽業(yè)對(duì)很多地方政治經(jīng)濟(jì)有很大影響。
其他專(zhuān)家則提醒說(shuō)，在另一個(gè)自1997年起傳播，罕有人感染病例確診卻潛藏致命威脅的流感——H5N1禽流感的爆發(fā)中，越南和埃及的活禽市場(chǎng)無(wú)視了關(guān)閉市場(chǎng)的命令。而中國(guó)則截然相反：在制定決策后，有效地推行了公共衛(wèi)生措施。
聯(lián)合國(guó)糧農(nóng)組織首席獸醫(yī)官胡安·盧布羅斯（Juan Lubroth）博士稱(chēng)，雖然城市里有制冷設(shè)施可用，許多市場(chǎng)卻依舊販賣(mài)活禽，“因?yàn)槿藗兿矚g親眼看見(jiàn)家禽的毛色、年齡，看到它健健康康的。”
活禽市場(chǎng)常常臟亂不堪：禽流感通過(guò)糞便傳播，雞鴨鵝以及其他禽類(lèi)經(jīng)常在布滿(mǎn)了它們的糞便地面上穿行。
某種類(lèi)型的活禽販賣(mài)在世上每個(gè)城市里幾乎都有，紐約也不例外。經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)國(guó)家里活禽銷(xiāo)售則是常態(tài)，因?yàn)槿狈洳卮胧?，禽?lèi)在屠宰后很快就會(huì)腐敗。
考林博士說(shuō)，在中國(guó)，食品丑聞造成了消費(fèi)者對(duì)冷凍肉類(lèi)的恐慌，使得活禽市場(chǎng)“比沃爾瑪在美國(guó)的普遍程度更甚”。
為了防止H5N1爆發(fā)，亞洲一些城市推行了活禽市場(chǎng)的“休息日”，在休息日市場(chǎng)必須二十四小時(shí)歇業(yè)，用來(lái)做清潔消毒。
去年公布的一項(xiàng)研究（見(jiàn)附錄），通過(guò)研究12年間從活禽市場(chǎng)收集的5.4萬(wàn)份糞便樣本，發(fā)現(xiàn)不必全面關(guān)閉市場(chǎng)，而是采取幾項(xiàng)懲罰性不那么嚴(yán)重的措施，就能把流感病毒減少84%。這些措施包括一個(gè)月兩天市場(chǎng)休息日，禁止家禽在市場(chǎng)過(guò)夜，以及禁止販賣(mài)鵪鶉。
有些市場(chǎng)規(guī)定，打烊之后還沒(méi)賣(mài)出去的禽類(lèi)都必須宰殺處理掉。不過(guò)給《柳葉刀》的研究撰寫(xiě)評(píng)論的英國(guó)皇家獸醫(yī)學(xué)院流行病學(xué)家，紀(jì)堯姆·富尼耶（Guillaume Fournié）博士說(shuō)，如果賣(mài)家得不到補(bǔ)償?shù)脑?huà)，他們就會(huì)不遵守這些規(guī)定。
富尼耶博士說(shuō)，通過(guò)他在越南做的工作，建議確定出重要的批發(fā)市場(chǎng)并做定期清潔，對(duì)穿梭于市場(chǎng)間運(yùn)輸禽類(lèi)的貨車(chē)消毒，這樣就能在較少關(guān)閉市場(chǎng)的情況下遏制疾病傳播。
附錄：
去年的研究選取了香港的一些活禽市場(chǎng)來(lái)搜集數(shù)據(jù)。
下圖分別表示雞和小家禽從1999年11月到2011年5月香港活禽市場(chǎng)的周度H9N2流感病毒分離率。圖中的幾條豎線(xiàn)標(biāo)出了不同的干預(yù)措施：I，無(wú)休息日；II，每月一休息日，活禽市場(chǎng)有鵪鶉銷(xiāo)售；III，每月一休息日，活禽市場(chǎng)無(wú)鵪鶉銷(xiāo)售；IV，每月兩休息日；V，禁止活禽在市場(chǎng)過(guò)夜。
之前已經(jīng)有研究顯活禽市場(chǎng)的休息日能有效抑制H5N1流感病毒傳播。而這項(xiàng)研究進(jìn)一步顯示，禁止活禽過(guò)夜后H9N2流感病毒分離率大幅減少，表明這種干預(yù)相比于每月一或兩天的休息日有更大的作用。由于低致病的H9N2病毒在本研究中被作為指示物，所以這種干預(yù)很可能對(duì)于高致病的H5N1病毒也有相當(dāng)好的作用，而數(shù)學(xué)模型中業(yè)已昭示了這種作用。其他一些研究顯示華南活禽市場(chǎng)的每日禽籠清潔消毒，以及印尼的垃圾掃除等保護(hù)性因素，也為抑制H5N1做出了貢獻(xiàn)。這些研究還顯示，以休息日或禁令的方式避免活禽日復(fù)一日待在市場(chǎng)里，可以高效遏制活禽市場(chǎng)病毒擴(kuò)散，并進(jìn)一步減少動(dòng)物疫病風(fēng)險(xiǎn)。
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