5月23日，李蘭娟院士團(tuán)隊(duì)關(guān)于H7N9研究成果，發(fā)表于國際頂尖醫(yī)學(xué)期刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上。該研究針對(duì)我國111例H7N9禽流感病毒感染病例的臨床特征進(jìn)行了分析研究，發(fā)現(xiàn)其中大部分病例均有過直接的活禽接觸史。在此之前，李院士團(tuán)隊(duì)也通過研究發(fā)現(xiàn)，證明活禽市場是人類感染H7N9的主要源頭。
而這兩天，杭州望江門外直街上已有活禽攤主開始售賣活雞。杭州的活禽交易市場到底該不該恢復(fù)？昨天，李蘭娟院士接受了記者的專訪。
記者：這次H7N9禽流感疫情發(fā)生以來，我們是如何發(fā)現(xiàn)并且確定活禽市場是主要傳染源？
李蘭娟院士：自從浙江發(fā)生H7N9禽流感疫情以來，我們的科研團(tuán)隊(duì)當(dāng)即對(duì)浙江省4例人感染H7N9禽流感病毒的重癥病例從病原學(xué)、免疫學(xué)、遺傳學(xué)等多方面展開深入研究，發(fā)現(xiàn)他們都有家禽接觸史，包括銷售或者采購活禽。隨后，我們對(duì)與患者可能相關(guān)的活禽市場中雞、鴨、鵪鶉和鴿子進(jìn)行了采樣，并從中檢測出H7N9病毒。
根據(jù)患者體內(nèi)分離出的H7N9病毒，與活禽市場的雞中分離出的H7N9病毒株進(jìn)行遺傳學(xué)比較，我們發(fā)現(xiàn)病毒株之間的基因序列高度同源。這就表明，病毒從禽類向人類傳播的可能，首次獲得了H7N9病毒從禽類向人類傳播的證據(jù)。我們還在國際上首次證明，人感染H7N9病毒與活禽市場雞分離的病毒高度同源，同源性超過99.4%，證明活禽市場是人類感染H7N9的主要源頭。
記者：在醫(yī)院收治的感染病例中，確切是因?yàn)榻佑|活禽導(dǎo)致感染的病例有多少？
李蘭娟院士：到目前為止浙大一院先后共收治了H7N9感染病例共40例，其中24例有明確的活禽接觸史。而針對(duì)全國111例H7N9禽流感病毒感染病例的分析研究，我們發(fā)現(xiàn)，其中有55.9%的病例有明確的活禽接觸史。
活禽市場是感染的主要源頭
記者：目前，北京、上海、南京都已經(jīng)禁止了活禽交易，杭州從4月15日開始也已經(jīng)關(guān)閉了活禽交易市場。針對(duì)杭州市今后是否要重開活禽交易市場，大家都非常關(guān)注，對(duì)此您怎么看？
李蘭娟院士：作為醫(yī)生的角度，我不提倡恢復(fù)活禽交易市場。而是應(yīng)該轉(zhuǎn)型升級(jí)，像香港一樣，當(dāng)年H5N1禽流感發(fā)生以后，就永久性關(guān)閉了活禽交易市場，只售賣新鮮的冰凍雞，這樣既安全又新鮮。
當(dāng)然，政府部門要加大監(jiān)管力度，杜絕出現(xiàn)把死雞當(dāng)活雞賣的現(xiàn)象，包括統(tǒng)一宰殺的地方，要有標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的流程管理。經(jīng)過這次禽流感，也應(yīng)該促使相關(guān)部門考慮對(duì)活禽交易市場的升級(jí)轉(zhuǎn)型改革。
記者：主城區(qū)禁止活禽交易，是否能阻止H7N9病毒傳播？
李蘭娟院士：這次H7N9禽流感感染，充分說明主要的感染源是來自于活禽交易市場。禽類感染了H7N9病毒后不會(huì)生病，但是會(huì)把H7N9病毒傳染給人類。前段時(shí)間全國各地的主要大城市紛紛關(guān)閉了活禽交易市場，對(duì)控制H7N9禽流感起到了重要的作用，這個(gè)大家有目共睹。
所以，通過這次傳染病的暴發(fā)，使大家懂得了H7N9的傳染源、傳播途徑、易感人群等，發(fā)現(xiàn)病情后，一定要及時(shí)尋找傳染源。這次H7N9禽流感發(fā)生以后，傳染源找得非?？旆浅?zhǔn)，很快找到了活禽交易市場，控制了傳染源后，疫情很快就得到了控制。
不提倡恢復(fù)活禽交易市場
記者：您覺得怎樣的禽類交易方式對(duì)市民來說既安全，又可以滿足需求？
李蘭娟院士：至于活禽交易市場是否恢復(fù)的問題，我覺得，作為城市來說，應(yīng)該將原來活禽交易產(chǎn)業(yè)進(jìn)行轉(zhuǎn)型升級(jí)，進(jìn)行活禽統(tǒng)一宰殺，當(dāng)天宰殺當(dāng)天出售，供應(yīng)新鮮的禽肉，而不是直接供應(yīng)活禽。這樣既可以防止禽流感病毒的傳播，也能夠滿足市民吃新鮮禽類的需求，促進(jìn)整個(gè)禽類市場產(chǎn)業(yè)鏈的發(fā)展。
記者：停止活禽交易后，冰凍雞上是否還會(huì)有H7N9病毒？市民在宰殺和烹飪時(shí)是否仍有染病可能？
李蘭娟院士：經(jīng)過統(tǒng)一宰殺的禽類是需要經(jīng)過相關(guān)部門檢測的，如果是帶有病毒的雞，是不允許被流入到市場的。
記者：這幾天，杭州已經(jīng)出現(xiàn)個(gè)別活禽攤主開始售賣活禽，望江門外直街上已經(jīng)出現(xiàn)了活禽交易。市民如果這時(shí)候購買活雞，可能感染H7N9禽流感病毒嗎？
李蘭娟院士：這些活禽如果沒有經(jīng)過相關(guān)部門的檢測，可能會(huì)帶有H7N9禽流感病毒，一旦市民接觸了被感染的活禽，就可能導(dǎo)致感染。
統(tǒng)一宰殺可防止病毒傳播
記者：從5月16日開始，浙江省終止H7N9Ⅳ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)，防控轉(zhuǎn)入常態(tài)化。后禽流感時(shí)代，市民在日常防護(hù)中，需要注意些什么？
李蘭娟院士：雖然目前H7N9禽流感防控已經(jīng)轉(zhuǎn)入常態(tài)化，但是我要提醒廣大市民，對(duì)流感的預(yù)防措施依然不能松懈。平時(shí)勤洗手，環(huán)境通風(fēng)，注意個(gè)人衛(wèi)生。此外，非常重要的一點(diǎn)，國家有規(guī)定，城市的家庭是不能養(yǎng)活禽的，但是在這次H7N9禽流感病例中，我們發(fā)現(xiàn)有不少患者家里養(yǎng)了雞、鴿子等活禽，這本身就是違規(guī)的。
市民要按照規(guī)定，不要在家里養(yǎng)活禽。如果要養(yǎng)鴿子，一定要經(jīng)過相關(guān)部門的檢疫檢驗(yàn)，確保健康才可以養(yǎng)。
記者：到了下半年，H7N9禽流感卷土重來的可能性大嗎？
李蘭娟院士：流感一年四季都有，關(guān)鍵還是要加強(qiáng)對(duì)流感病毒的監(jiān)測。衛(wèi)生部門要對(duì)流感病毒的變異，加大監(jiān)測力度。無論何種病毒感染，只要早期進(jìn)行抗病毒治療，可以減少重癥的發(fā)生，減少病死率。這次流感以后，國家衛(wèi)計(jì)委已經(jīng)發(fā)文，要求加大各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)病毒監(jiān)測能力的建設(shè)。
此外，市民一旦出現(xiàn)感冒發(fā)燒的癥狀，一定要引起警惕，第一時(shí)間到醫(yī)院，如果檢查發(fā)現(xiàn)白血球不高，就要做病毒檢測，加強(qiáng)早期的診斷和發(fā)現(xiàn)。
記者：吳山烤禽最近很火，市民買烤雞要排3個(gè)小時(shí)的隊(duì)，對(duì)此您怎么看？現(xiàn)在吃烤雞安全嗎？
李蘭娟院士：吳山烤禽排長隊(duì)，說明了市民對(duì)雞肉的喜愛。H7N9禽流感病毒不耐高溫，只要雞肉燒熟吃，病毒就在高溫中被殺死，就是安全的。
烤禽經(jīng)過高溫后可食用
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