前日，東莞確診一例3歲男童感染H7N9禽流感病例。昨日，東莞市衛(wèi)生局召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，稱(chēng)將該病例的密切接觸者擴(kuò)大至63名，除了患兒的父母、菜市場(chǎng)檔主外，患兒所在幼兒園的28名同學(xué)也被重點(diǎn)觀察和檢測(cè)。
鐘南山院士表示，一般天較冷的時(shí)節(jié)適合H7N9病毒的傳播，所以今冬明春要提高警惕，做好預(yù)防工作。
通報(bào)稱(chēng)，疫情發(fā)生后，東莞啟動(dòng)了《人感染H7N9禽流感防治應(yīng)急預(yù)案》Ⅲ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)，對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)都部署了應(yīng)急監(jiān)測(cè)設(shè)置。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前東莞共有13個(gè)監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)，衛(wèi)生部門(mén)堅(jiān)持每周檢查一次哨點(diǎn)送呈的流感樣品。此外根據(jù)省農(nóng)業(yè)廳通報(bào)，東莞常平鎮(zhèn)發(fā)生一名兒童感染H7N9禽流感病例后，當(dāng)?shù)剞r(nóng)牧部門(mén)按照農(nóng)業(yè)部相關(guān)指引開(kāi)展了H7N9禽流感緊急監(jiān)測(cè)，共采集常平鎮(zhèn)內(nèi)相關(guān)市場(chǎng)存欄家禽樣品175份，結(jié)果全部為陰性。據(jù)介紹，今年以來(lái)，全省各地農(nóng)牧部門(mén)按照省委、省政府和農(nóng)業(yè)部的部署和要求，認(rèn)真開(kāi)展H7N9禽流感監(jiān)測(cè)工作，截至目前，全省累計(jì)監(jiān)測(cè)H7N9禽流感樣品87462份，除今年4月和5月已公布并處理的2份陽(yáng)性樣品外，其他全部為陰性。
鐘南山說(shuō)：有信心防治禽流感，但——H7N9疫苗大生產(chǎn)目前為時(shí)尚早
今年9月18日，經(jīng)過(guò)鐘南山院士為首的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)一個(gè)多月全力搶救，廣東首例人感染H7N9禽流感患者康復(fù)出院。鐘南山當(dāng)時(shí)接受媒體采訪時(shí)就表示，今年冬天或明年春天，有可能繼續(xù)出現(xiàn)H7N9疫情。對(duì)于新近的H7N9病例，昨日，鐘南山就兒童是否為H7N9的易感人群、下一步防控等問(wèn)題接受了記者采訪。
記者：兒童與活禽接觸很少，為何也會(huì)得H7N9？
鐘南山：患兒去過(guò)肉菜市場(chǎng)，怎么得的有時(shí)候就很難說(shuō)了，這也跟個(gè)體、環(huán)境有關(guān)系，有時(shí)候也有一定的偶然性?，F(xiàn)在沒(méi)有證據(jù)說(shuō)孩子特別容易感染禽流感，因?yàn)楝F(xiàn)在患者更多的是大人。這個(gè)孩子癥狀比較輕，目前來(lái)看，孩子的家人、親戚都未有感染。所以這個(gè)案例是一個(gè)個(gè)別案例。
記者：與患者身體素質(zhì)也有關(guān)嗎？
鐘南山：也有關(guān)系。小孩子可能免疫力也低一些。
記者：接下來(lái)應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)？
鐘南山：應(yīng)該提高警惕，一直都這么講。是不是H7N9或者其他禽流感會(huì)流行很難講。如果一直保持警惕，我們對(duì)禽流感的防治就會(huì)比較有信心。
記者：H7N9的流行有無(wú)季節(jié)性？
鐘南山：有季節(jié)性。在廣東，一般H7N9病毒在天比較冷的時(shí)節(jié)容易流行，比如現(xiàn)下一直到明年五六月都是流行期。
記者：為何現(xiàn)在把H7N9歸類(lèi)為乙類(lèi)傳染??？
鐘南山：這是根據(jù)病情嚴(yán)重性來(lái)考慮的，放到乙類(lèi)說(shuō)明沒(méi)有很強(qiáng)的傳染性，目前中國(guó)130多人感染H7N9，比較重的病人病死率在30%-40%，看上去是非常高的死亡率，但實(shí)際上分母是不清楚的。有許多輕癥病人并未計(jì)算在分母當(dāng)中，許多可能輕癥的吃了藥又好了，所以患病率很難作出統(tǒng)計(jì)。
記者：對(duì)今后救治此類(lèi)病人有何經(jīng)驗(yàn)？
鐘南山：感染H7N9越早用達(dá)菲越好，3天內(nèi)用最好。下一步，對(duì)這類(lèi)病情比較重的患者，假如鼻咽喉檢測(cè)出陰性，不要輕易放棄，有患者可能會(huì)在下呼吸道發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性，我們是對(duì)陳女士（當(dāng)時(shí)的患者）進(jìn)行下呼吸道檢測(cè)時(shí)，才發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性的。出現(xiàn)重癥患者加倍使用達(dá)菲是其中一個(gè)辦法，另一重要經(jīng)驗(yàn)就是及時(shí)轉(zhuǎn)到綜合性醫(yī)院，包括心臟、肝、肺等醫(yī)療技術(shù)支撐，才能夠搶救生命。
記者：現(xiàn)在有沒(méi)有證據(jù)證明會(huì)人傳染人？
鐘南山：正在研究，發(fā)現(xiàn)兩個(gè)家庭聚集性病例，出現(xiàn)在家屬非常密切接觸的情況，照顧患病親人，貼身護(hù)理感染。還是要提高警惕。
記者：疫苗已經(jīng)研制成功，會(huì)不會(huì)大規(guī)模使用？
鐘南山：我個(gè)人看法是，大批生產(chǎn)疫苗必須有個(gè)前提：出現(xiàn)人傳人的證據(jù)。目前為止，H7N9出現(xiàn)了幾例有限的聚集性病例，但仍沒(méi)有明顯和大規(guī)模人傳人的跡象，大規(guī)模生產(chǎn)疫苗還為時(shí)過(guò)早。
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