H7N9帶給我們的思考

2014-04-30來源:互聯網文章編輯:島島[點擊復制網址]
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  禽流感病毒屬正粘病毒科甲型流感病毒屬。甲型流感病毒顆粒呈多形性,其中球形直徑80~120nm,有囊膜。基因組為分節(jié)段單股負鏈RNA。依據其外膜血凝素(H)和神經氨酸酶(N)蛋白抗原性不同,目前可分為16個H亞型(H1~H16)和9個N亞型(N1~N9)。禽甲型流感病毒除感染禽外,還可感染人、豬、馬、水貂和海洋哺乳動物??筛腥救说那萘鞲胁《緛喰蜑镠5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3、H7N9等。H7N9禽流感病毒為新型重配病毒,編碼HA的基因來源于H7N3,編碼NA的基因來源于H7N9,其6個內部基因來自于H9N2禽流感病毒。禽流感病毒普遍對熱敏感,對低溫抵抗力較強,65℃加熱30分鐘或煮沸(100℃)2分鐘以上可滅活。病毒在較低溫下可存活1周,在4℃水中或有甘油存在的情況下可保持活力1年以上。

  一、國家傳染病防控體系的建立和健全

  自從2003年SARS暴發(fā)以來,我國的感染性疾病監(jiān)控工作取得了長足的進步。這得益于我國科研工作者和政府預防突發(fā)性疾病的應急措施。SARS過后,我國建立了不明原因肺炎監(jiān)測系統(tǒng),近年又建立了國家重大傳染病監(jiān)測系統(tǒng),這使得此次疫情得以及時發(fā)現。

  自上海出現第1例不明原因肺炎病例以來,我國臨床及科研醫(yī)務工作者做出了快速反應,獨立完成了病原的檢測、鑒定及新型重配病毒毒株的報告及共享,得益于我國不明原因肺炎監(jiān)測網絡的不完善,醫(yī)務工作者對疫情判斷的敏感性,以及我國^驗室科學建制的嚴謹和先進性。

  國家衛(wèi)生與計劃生育委員會、國家疾病預防控制中心和臨床機構反應快速,通過良好的病例報告制度,可以快速全局把握人H7N9禽流感的發(fā)病情況及臨床表現,并組織進行現場流行病學調查,發(fā)現疾病源頭及傳播途徑,及時關閉了活禽市場,及時遏制了疫情發(fā)展的迅猛勢態(tài)。全國自上而下有效的組織管理是保證此次疫情得以迅速控制的關鍵。通過及時公布疫情,緩解了不必要的恐慌,并以開放姿態(tài)與國際各衛(wèi)生機構合作,增進全球對疫情進展及病原本質的認識及預警。

  二、對未來新型流感或新發(fā)急性呼吸道傳染病的啟示

  新型病原對人類的影響是臨床一線醫(yī)生所面臨的永恒的主題,對類似新型流感一類的新發(fā)急性呼吸道傳染病的發(fā)現和甄別也是我們臨床、疾病控制以及基礎研究學家在日常工作中要警惕和面對的課題。今后,我們要加強以下幾個方面的措施,以確保我們免受重創(chuàng)。

 ?。ㄒ唬┘訌妼游锏谋O(jiān)測:一些動物中低致病性的病毒在禽類間傳播并偶爾在哺乳動物中適應性傳播重配,可導致對人類高致病性病毒的出現,因此,應加強對動物間病毒傳播情況的監(jiān)測。提倡科學專業(yè)養(yǎng)殖、集中宰殺禽類、關閉活禽市場,逐步改變我國部分地區(qū)居民一些不科學的飲食習慣,實現對感染源頭的有效控制。

 ?。ǘ┘訌妼θ驀乐丶毙院粑兰膊〉谋O(jiān)控能力:在某些國家或地區(qū)出現急性重癥呼吸道傳染病時,有必要加強我國相應的監(jiān)控能力,及時甄別出輸入病例,有效防控,謹防蔓延??疾旖M認為,為了防范將來可能發(fā)生的人傳人現象,一定要繼續(xù)加強早期監(jiān)測。即使人感染H7N9禽流感病毒導致的人感染病例在夏季可能會減少,考察組也強調必須對H7N9病毒保持高度的警覺,建議在中國所有省份開展并加強對人和動物的流行病學與實驗室監(jiān)測,以發(fā)現病毒的跨區(qū)域散播和病毒感染人能力的變化。同時,H7N9禽流感病毒是全球共同面對的威脅和共同關注的問題,因而有必要繼續(xù)保持與世衛(wèi)組織和國際伙伴的高層科學合作、信息交流,以及共享毒株和基因序列。

  (三)提高對類似散發(fā)病例的鑒別能力:對臨床中遇到類似H7N9禽流感的病例,要給予高度重視,加強臨床對流行病學、臨床特點、實驗室檢查的甄別能力,盡量使鑒別急性呼吸道傳染病能力的關口前移,從而面對錯綜復雜的局面時,減少惶恐,增加信心。

 ?。ㄋ模﹫猿中畔⒐_,大力提升信息發(fā)布的及時性和權威性:提起10年前的非典,人們大多像是在講述一個驚心動魄的故事,這里面有人為了官位而撒謊,也有人為了兩只而抗爭。信息是否公開透明,光方法不得疫情信息是否可靠成了當時人們熱衷討論的話題。此次H7N9禽流感疫情似乎又把我們拉回了2003年,同樣需要面對諸多的疑問,確診者如何感染H7N9?H7N9能否人傳人?黃浦江死豬是否攜帶H7N9病毒?家禽是否也是H7N9受害者?對此類公眾關心的問題,相關部門已經做出了回答,但回答是否及時、權威、科學?值得反思。當災難和疫情來臨的時候,公眾最需要的就是信息的公開和透明,讓民眾擁有知情權才能凝聚人心、才能消除不必要的恐慌、才能更好地抗擊疫情,為此,必須堅持正確的輿論導向,在第一時間公布權威的信息,有效提升信息發(fā)布的及時性和權威性。

  三、H7N9禽流感對養(yǎng)殖業(yè)的啟示

 ?。ㄒ唬╆P于家禽養(yǎng)殖習慣:堅持未雨綢繆,努力做到“防患于未然”

  此次H7N9禽流感疫情的爆發(fā),對養(yǎng)殖業(yè)和養(yǎng)殖戶都是不小的沖擊,有的養(yǎng)殖企業(yè)和一些個體養(yǎng)殖戶,經不起H7N9禽流感給他們帶來的損失,選擇退出養(yǎng)殖業(yè)。如今雞蛋行情轉暖,養(yǎng)殖戶面對H7N9禽流感的壓力雖然減小,但是養(yǎng)殖戶應該從中汲取教訓,并采取措施彌補養(yǎng)殖過程中的不足之處。

  1.積極做好衛(wèi)生防疫,加強養(yǎng)殖區(qū)和外環(huán)境的消毒工作,加強現場管理,尤其做好病死家禽的深埋處理。如加強農業(yè)公司對進出的車輛和人員進行消毒,加大對養(yǎng)殖戶宣傳和技術指導,公司負責人周國勝則親自到每一家養(yǎng)殖戶講解具體的防控措施。

  2.迅速減少養(yǎng)殖保有量,減少成本支出,將損失降到最低,靜觀市場變化。據養(yǎng)殖戶透露,當前正逢H7N9疫情的敏感期,家禽不宜急于出欄,盡量養(yǎng)著,否則極容易虧本。

  3.為切實降養(yǎng)殖成本,多數企業(yè)采取了飼料自加工模式,減少了購買飼料的成本支出。如強聯農業(yè)有限公司就通過自身努力,及時研制出成本較低的飼料,平均算下來,每天節(jié)約將近一半的成本,但由于技術水平有限,這也只能是當務之急,不能做長遠之計。

 ?。ǘ╆P于家禽養(yǎng)殖方式:堅持轉型升級,大力打造“養(yǎng)殖經濟升級版”

  從被大量撲殺的家禽,到黃浦江上漂浮的死豬,近期養(yǎng)殖業(yè)的一系列問題,都與我國傳統(tǒng)養(yǎng)殖方式脫不開關系。散戶經營為主的生產方式,大大提升了疫病風險、市場風險和監(jiān)管工作難度。養(yǎng)殖規(guī)模小與養(yǎng)殖水平低,正是提升禽類品質、疫病監(jiān)控防治和企業(yè)抵御風險能力的一大難題。從這個角度看,盡管禽流感疫情給相關業(yè)者造成巨大損失,但同時也在倒逼我國養(yǎng)殖業(yè)的轉型升級。無論政府還是企業(yè),應以此為契機,在保證產品供應的前提下,鼓勵推進以市場化為手段的產業(yè)整合兼并,提高產業(yè)的集中度和規(guī)?;洜I,實現更加高標準的生產模式。這不僅是告別“禽賤傷農”的需要,更可有效防止此前曾引發(fā)社會擔心的濫用抗生素、飼育速成雞的問題,為消費者提供更多更安全的食品。從長遠看來,更需打造出一個“養(yǎng)殖經濟升級版”,這才是對全國200萬禽類養(yǎng)殖業(yè)者、對十數億消費者最大的貢獻。

  堅持轉型升級,打造“養(yǎng)殖經濟升級版”。散戶經營為主的生產方式,不但大大提升了疫病風險和市場風險,同時也加大了監(jiān)控防治的難度。養(yǎng)殖規(guī)模小與養(yǎng)殖水平低,正是提升禽類品質、疫病監(jiān)控防治和企業(yè)抵御風險能力的一大難題。從這個角度看,盡管H7N9流感疫情給相關從業(yè)者造成巨大損失,但同時也在促進我國養(yǎng)殖業(yè)的轉型升級。無論政府還是企業(yè),可以此為契機,在保證產品供應的前提下,鼓勵推進以市場化為手段的產業(yè)整合兼并,提高產業(yè)的集中度和規(guī)?;洜I,實現更加高標準的生產模式。這不僅是告別“禽賤傷農”的需要,更可有效防止之前曾引發(fā)社會擔心的濫用抗生素、飼育速成雞的問題,為消費者提供更多更安全的食品。

 ?。ㄈ╆P于家禽保險政策:堅持服務于農,力爭于養(yǎng)殖戶“風雨與共”

  1.創(chuàng)建家禽疾病風險防范基金,適度降低家禽保險費率

  面對當前主要銷售地活禽交易市場封閉的現狀,聯系有冷凍車間的屠宰場,采取屠宰加工、冷凍貯藏的處理方法,確保活禽不受病毒感染,等待疫情穩(wěn)定后再銷售,降低企業(yè)損失。

  雖然家禽保險對家禽業(yè)的發(fā)展非常重要,但我國的家禽保險卻長期有效需求不足。一方面是由于家禽業(yè)利潤率低、生產者收入低、保費高是有效需求不足的重要原因;另一方面是由于很多養(yǎng)殖者不是不想購買保險,而是因為費率超過了他們的承受能力。在沒有政府補貼的情況下,鑒于家禽保險屬于高風險、高賠付的險種,商業(yè)性保險公司迫不得已提高了費率,有些地區(qū)保險費率維持在10%左右,遠遠高于財產、人身意外傷害等險種的保險費率。從近年來其他政策性農業(yè)保險險種快速發(fā)展的經驗來看,如果國家能夠把家禽保險納入財政補貼范圍,對于家禽保險覆蓋面的提升,必然會產生極大的推動作用。為此,建議政府應該牽頭、企業(yè)參與,共建養(yǎng)殖業(yè)疾病風險防范基金,或者參考水稻、蔬菜保險的做法,由政府和養(yǎng)殖戶共同承擔投保費用,當發(fā)生較大疫情時,使養(yǎng)殖戶可獲得一定賠償,分化風險,為中國特色的家禽業(yè)發(fā)展保駕護航。

  2.探索家禽保險的補貼機制,推動保險加快落實

  對于當前的家禽保險,業(yè)界普遍認為,由于風險大、賠付率高,保險公司開展家禽保險的積極性并不高。另一方面,受風險意識不強等因素影響,在已開展家禽保險的地區(qū),養(yǎng)殖企業(yè)和農戶的投保積極性也不高,相對于其他政策性農業(yè)保險險種,家禽保險的覆蓋面相當低。為此,建議國家可先設立試驗點,率先建立具有調節(jié)性的保費補貼制度,根據其他政策性農業(yè)保險險種和養(yǎng)禽業(yè)的實施情況,制定保費補貼力度,使得農戶繳納的保費與市場行情掛鉤,農戶承擔保費比例在8%-12%之間。同時,要加大賠付金額,建議與市場公允價值聯動接軌,按照標的物市場價值或一定比例確定保額,充分調動廣大農戶的投保積極性。最后,由于目前投保農戶較少,導致保險公司相對運營成本較高,政府可在前期補貼保險企業(yè)的運營成本,提高保險公司的積極性。

  3.創(chuàng)新開發(fā)家禽保險產品,滿足養(yǎng)殖戶的多層次需求

  目前全國很多地方都已經開展了家禽保險,保險的品種包括種雞、蛋雞、肉雞等;要承保的多是自然災害類導致的養(yǎng)殖損失。據了解,此次H7N9禽流感疫情發(fā)生后,保險理賠的數量不會太大。因為目前家禽養(yǎng)殖險并未將禽流感列入保險條款中,因此,很多由于此次禽流感疫情而導致重大經濟損失的家禽養(yǎng)殖企業(yè)和農戶,無法獲得保險賠付。為此,建議國家引導保險公司,在已經開展了家禽保險產品的基礎上,擴大養(yǎng)雞保險的覆蓋面,相應保險產品的開發(fā)很關鍵。通過不斷完善保障范圍、條款費率,提高保障程度,開發(fā)出對廣大養(yǎng)殖企業(yè)和農戶有吸引力的產品,并輔之以更好的服務,家禽保險的覆蓋面才會越來越高,作用也會越來越大。此外,家禽保險不僅僅限于保障家禽的意外風險,應延伸到食品安全領域;如果推出家禽價格保險將進一步降低養(yǎng)殖風險,保障養(yǎng)殖戶利益。

  4.深化農業(yè)保險市場化力度,引導提高保險人參與積極性

  據《農業(yè)保險條例》規(guī)定,政府的角色是引導,農業(yè)保險應該是市場化操作,但現實情況并非如此。據保險公司透露,目前全國農業(yè)保險條款核心條款基本由政府把控,保費、保額、保障水平、保險標的等一切由政府決定。本應由保險人自負盈虧、自行負責的正常營業(yè)行為,卻被政府把控、干擾,勢必影響保險經辦人的積極性和創(chuàng)造性。相關農業(yè)保險公司透露,針對當前情況,保險公司不得不嚴重跟隨政府的指揮棒,政府鼓勵,支持開展什么險種,保險公司就做什么險種,而不是盡量根據市場操作手法,最大限度的滿足投保人(農民)的相關需求。

  5.建立重大疫病補償基金,作為養(yǎng)雞保險的有益補充

  當禽流感等重大疫病發(fā)生時,政府通常撲殺疫點周邊所有的家禽,并進行消毒、掩埋或焚毀等處理。此舉意味著疫區(qū)內的健康、無病的肉雞也要被處理掉,但是農戶的這些損失不可能得到保險賠付,只能由政府出臺臨時性的政策補貼獲得補償。這就造成了部分農戶為了減少損失,寧可不上報疫病情況,在肉雞死亡之前售予地下加工廠,從而增加了疫病蔓延的風險。因此,建議國家成立養(yǎng)雞重大疫病補償基金,每年按照全省肉雞總產值的一定比例注入資金,在發(fā)生影響整個產業(yè)的重大疫病時作為保險的補充,全面保障農戶的利益。


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