北大博士：H7N9或像SARS一樣離開

　　8月31日，搜狐博客注冊(cè)信息為，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部免疫學(xué)系副主任王月丹博士，在其博客上發(fā)表一篇名為《H7N9禽流感是否阻斷不宜由衛(wèi)生部門單獨(dú)發(fā)布》的博文。

　　博文指出，中國(guó)疾控中心人員在公開場(chǎng)合表示，“H7N9流感病毒并沒(méi)有完全被阻斷，仍在部分禽類中存在，如果人類與病毒接觸仍有可能會(huì)被感染”的問(wèn)題上，衛(wèi)生部門越權(quán)了。他認(rèn)為，H7N9流感屬于人畜共患病，并沒(méi)有確定具有人際傳播的方式，尤其是大規(guī)模人際傳播的可能。因此，這個(gè)疾病應(yīng)該屬于動(dòng)物傳染病，應(yīng)該由農(nóng)業(yè)部門公布信息和牽頭防治。

　　博文同時(shí)指出，H7N9有可能在冬季卷土重來(lái)，有關(guān)部門應(yīng)該準(zhǔn)備對(duì)策，盡快研發(fā)并儲(chǔ)備人用疫苗。但H7N9也有可能像SARS一樣默默離開，現(xiàn)在不應(yīng)過(guò)度炒作，應(yīng)該密切觀察，積極準(zhǔn)備，而不必挑動(dòng)公眾的敏感神經(jīng)，輕易發(fā)布準(zhǔn)備撲殺感染H7N9病毒禽群的消息，以免造成誤判，從而影響我國(guó)正常的農(nóng)牧業(yè)生產(chǎn)。

　　以下是博文全文：

　　H7N9禽流感是否阻斷不宜由衛(wèi)生部門單獨(dú)發(fā)布

　　中國(guó)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委29日舉行在線訪談，中國(guó)疾控中心主任助理在訪談中表示，H7N9禽流感病毒并沒(méi)有完全被阻斷，仍在部分禽類中存在，如果人類與病毒接觸仍有可能會(huì)被感染。在進(jìn)入秋季后，H7N9禽流感疫情防控的主要任務(wù)就是加強(qiáng)人的病例監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)診斷，及時(shí)采取有效措施進(jìn)行治療。相關(guān)疫情發(fā)生地仍要繼續(xù)限制活禽交易，并對(duì)檢出H7N9禽流感病毒的禽群進(jìn)行捕殺。

　　首先，對(duì)于這位專家的看法，我個(gè)人完全贊成，因?yàn)檫@是完全有可能的。但是，還應(yīng)該進(jìn)一步進(jìn)行禽類的病原學(xué)檢測(cè)作為確切的證據(jù)，同時(shí)，應(yīng)該進(jìn)行人群的血清學(xué)研究，以確定其可能的流行趨勢(shì)。

　　不過(guò)，我對(duì)于單獨(dú)由衛(wèi)生部門發(fā)布H7N9禽流感尚未阻斷的消息，表示疑慮。因?yàn)閺哪壳暗恼J(rèn)定上看，畢竟H7N9禽流感還是屬于人畜共患病的，而且并沒(méi)有確定具有人際傳播的方式，尤其是大規(guī)模人際傳播的可能。因此，這個(gè)疾病應(yīng)該屬于動(dòng)物傳染病，應(yīng)該由農(nóng)業(yè)部門牽頭防治才對(duì)。公布消息，應(yīng)該由農(nóng)業(yè)部門公布為好，至少應(yīng)該由農(nóng)業(yè)部和衛(wèi)生部門聯(lián)合公布為好。因?yàn)槟壳叭饲萘鞲胁±欢?，專家認(rèn)定禽類中還沒(méi)有被完全阻斷，但禽發(fā)生H7N9的感染，應(yīng)該主要由農(nóng)業(yè)部門負(fù)責(zé)，衛(wèi)生部門在這個(gè)問(wèn)題上有些越權(quán)了。

　　更為重要的是，目前擬采取的防控措施，是準(zhǔn)備限制活禽交易，甚至對(duì)禽群撲殺，能執(zhí)行這樣決策和權(quán)衡利弊而下這樣決策的應(yīng)該是農(nóng)業(yè)部，而不是衛(wèi)生部門。在這個(gè)問(wèn)題上，衛(wèi)生部門只能有建議權(quán)，因?yàn)楫吘乖诜乐蝹魅静〉耐瑫r(shí)，還是應(yīng)該考慮農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和食品供應(yīng)以及農(nóng)民利益問(wèn)題的。所以，衛(wèi)生部門只有下功夫干實(shí)事，認(rèn)真做好血清抗體檢測(cè)等人群防控禽流感的工作，并及時(shí)與農(nóng)業(yè)部溝通，為其下達(dá)農(nóng)業(yè)防控措施，做好參謀。

　　當(dāng)然，加強(qiáng)人的病例檢測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)診斷和及時(shí)治療，這是衛(wèi)生部門的職責(zé)，是完全正確和必要的。在這點(diǎn)上，我完全支持專家的意見。

　　H7N9禽流感可能會(huì)隨著天氣變冷而卷土重來(lái)，甚至更加變本加厲，也有人際流行，甚至大流行的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)此有關(guān)部門也應(yīng)該準(zhǔn)備對(duì)策，如盡快研發(fā)并儲(chǔ)備人用疫苗，等等；但不可否認(rèn)的是，也可能會(huì)像SARS一樣默默走開。故現(xiàn)在不應(yīng)過(guò)度炒作，應(yīng)該密切觀察，積極準(zhǔn)備，而不必挑動(dòng)公眾的敏感神經(jīng)，輕易發(fā)布準(zhǔn)備撲殺感染H7N9病毒禽群的消息，以免造成誤判，從而影響我國(guó)正常的農(nóng)牧業(yè)生產(chǎn)。

　　不過(guò)，密切觀察，積極準(zhǔn)備是應(yīng)對(duì)傳染病流行的重要措施，對(duì)防控H7N9禽流感也應(yīng)該是如此。

北京大學(xué)免疫學(xué)系  王月丹  博士

于學(xué)院路38號(hào)