國(guó)家一直提倡減量使用抗菌抗支原體藥,要實(shí)現(xiàn)這里目標(biāo)和目的,掌握抗菌抗支原體藥物分類(lèi),是科學(xué)、合理和精準(zhǔn)使用抗菌抗支原體藥物的基礎(chǔ)。以下就是對(duì)抗菌抗支原體藥物分類(lèi),以及不同藥物之間的區(qū)別總結(jié)。
一、青霉素類(lèi)
1.青霉素對(duì)溶血鏈球菌(G+菌)有較強(qiáng)的抗菌活性。
2.氨芐西林是腸球菌感染的首選藥。
3.目前獸用最敏感的是復(fù)方阿莫西林,其次是阿莫西林硫酸黏菌素。
二、頭孢菌素類(lèi)
1.所有頭孢菌素類(lèi),對(duì)腸球菌屬、甲氧西林耐藥葡萄球菌的抗菌活性差。
2.它們主要經(jīng)腎臟排泄,中度以上腎功能不全的應(yīng)根據(jù)腎功能適當(dāng)調(diào)整劑量。
3.中度以上肝功能減退時(shí),頭孢噻呋、頭孢喹肟可能需要調(diào)整劑量。
三、氨基糖苷類(lèi)
1.主要用于需氧G-桿菌感染。
2.腎皮質(zhì)和內(nèi)耳淋巴液中藥物濃度高,所有品種均具有腎毒性、耳毒性(耳蝸、前庭)。
3.屬濃度依賴(lài)性快速殺菌劑,采用每日一次給藥方案。
四、林可酰胺類(lèi)
1.主要用于G+菌和各類(lèi)厭氧菌感染。
2.林可酰胺類(lèi)與大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)作用機(jī)制相同,存在交叉耐藥性和拮抗作用。
五、四環(huán)素類(lèi)
1.四環(huán)素類(lèi)藥物具有廣譜抗菌作用。
2.避免光照。
六、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)
1.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)的非抗菌作用,包括抗炎、免疫抑制、促胃動(dòng)力。
2.普藥有藥源性的免疫抑制,納米乳、包合等新型制劑可顯著降低此副作用。
七、喹諾酮類(lèi)
1.環(huán)丙沙星、恩諾沙星抗銅綠假單胞菌作用較強(qiáng)。
2.恩諾沙星用于腹腔、生殖系統(tǒng)和膽道感染感染時(shí),需與地美硝唑等抗厭氧菌藥物合用。
八、硝基咪唑類(lèi)
抗生素相關(guān)性腹瀉或假膜性腸炎(艱難梭菌感染)首選口服林可霉素,地美硝唑無(wú)效或重癥時(shí)選擇口服“地美硝唑+林可霉素+阿莫西林”。
九、其他
硫酸黏菌素的抗菌譜是G-菌,包括多重耐藥的銅綠假單胞菌和對(duì)所有抗生素耐藥的病原菌。
一周閱讀排行