抗生素的分類及使用技巧

2023-03-20來源:互聯(lián)網(wǎng)文章編輯:靈兒評論:[點(diǎn)擊復(fù)制網(wǎng)址]
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  1、常用抗生素分類

  1.1 根據(jù)藥物的抗菌譜和應(yīng)用分類

  1.2 根據(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)分類

  1.3合成抗菌藥

  2、藥物的配伍禁忌

  3、獸藥使用的注意問題及用藥原則

  1、抗菌藥分類

  1.1、根據(jù)藥物的抗菌譜和應(yīng)用分類

  1、主要抗革蘭氏陽性菌的抗菌藥包括:青霉素類、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類、林可胺類、桿菌肽等。

  2、主要抗革蘭氏陰性菌的抗菌藥包括:氨基糖苷類、多黏菌素類 。

  3、廣譜抗菌藥包括:氟喹諾酮類、四環(huán)素類、酰胺醇類等。

  4、抗真菌抗菌藥包括:二性霉素 B、制霉菌素、克霉唑、伊曲康唑、氟康唑等。

  5、抗寄生蟲抗菌藥包括:伊維菌素、阿維菌素、莫能菌素、鹽菌素、馬杜霉素等。

  1.2、按化學(xué)結(jié)構(gòu)分類

  1、β—內(nèi)酰胺類

  青霉素類:繁殖期殺菌劑,青霉素、氨芐西林、阿莫西林、苯唑西林、哌拉西林鈉、雙氯西林等。

  頭孢菌素類:孢孢喹肟、頭孢羥氨芐、頭孢噻肟、頭孢曲松鈉、頭孢氨芐、頭孢噻呋等。

  2、氨基糖苷類

  硫酸鏈霉素、硫酸安普霉素、硫酸慶大霉素、阿米卡星(硫酸丁胺卡那霉素)、硫酸新霉素、硫酸大觀霉素等。

  3、四環(huán)素類

  土霉素、四環(huán)素、金霉素、多西環(huán)素、美他環(huán)素、米諾環(huán)素等。

  4、酰胺醇類

  甲砜霉素、氟苯尼考等。

  5、大環(huán)內(nèi)酯類

  紅霉素、羅紅霉素、硫氰酸紅霉素、酒石酸吉他霉素、泰樂菌素、替米考星、泰地羅新、加米霉素等。

  6、林可胺類

  林可霉素。

  7、多肽類

  桿菌肽、黏菌素、抗菌肽等。

  8、多烯類

  制霉菌素、兩性霉素 B 等。

  9、含磷多糖類

  黃霉素、大碳霉素、喹紅霉素等,主要做飼料添加劑等。

  10、聚醚離子類

  莫能菌素、鹽霉素等。

  1.3、合成抗菌藥

  1、磺胺類

  磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑、磺胺脒、磺胺間甲氧嘧啶鈉、磺胺喹唑啉、磺胺氯吡嗪鈉、磺胺二甲氧嘧啶鈉、磺胺對甲氧嘧啶鈉等。

  對鏈球菌、肺炎球菌、沙門氏菌、化膿棒狀桿菌等高度敏感;對螺旋體、結(jié)核桿菌、立克次體、病毒等完全無效。

  2、抗菌增效劑

  TMD、DVD 等。

  3、呋喃類

  呋喃唑酮等。

  4、喹諾酮類

  諾氟沙星、環(huán)丙沙星、恩諾沙星、培氟沙星、氧氟沙星、達(dá)氟沙星等。

  5、其他化合抗菌藥

  卡巴氧、異煙胼、小檗堿等。

  6、硝咪唑類

  地美硝唑、甲硝唑、二甲硝咪唑等。

  7、抗病毒藥

  干擾素、轉(zhuǎn)移因子、黃芪多糖等。

  2、配伍禁忌

  1、青霉素類

  氨芐西林鈉、阿莫西林、青霉素 G 鉀

  【配伍療效增強(qiáng)】鏈霉素、新霉素、多黏菌素、喹諾酮類;

  【配伍療效降低】替米考星、多西環(huán)素、氟苯尼考;

  【配伍失效】氨茶堿、磺胺類、VC-多聚磷酸酯、羅紅霉素。

  2、四環(huán)素類

  四環(huán)素、多西環(huán)素、強(qiáng)力霉素、金霉素

  【配伍療效增強(qiáng)】泰樂菌素、泰牧菌素、TMP;

  【配伍失效】氨茶堿。

  3、頭孢類

  頭孢拉定、頭孢氨芐、先鋒霉素Ⅱ

  【配伍療效增強(qiáng)】新霉素、慶大霉素、喹諾酮類、硫酸粘桿菌素;

  【配伍療效降低】氨茶堿、VC、磺胺類、羅紅霉素、多西環(huán)素、氟苯尼考;

  【配伍腎毒增加】先鋒霉素Ⅱ、利尿藥。

  4、大環(huán)內(nèi)酯類

  羅紅霉素、硫氰酸紅霉素、替米考星

  【配伍療效增強(qiáng)】慶大霉素、新霉素、氟苯尼考;

  【配伍療效降低】林可霉素、鏈霉素;

  【配伍失效】氯化鈉、氯化鈣;

  【配伍毒性增強(qiáng)】卡那霉素、磺胺類、氨茶堿。

  5、氨基糖苷類抗生素

  硫酸新霉素、慶大霉素、卡那霉素、鏈霉素

  【配伍療效增強(qiáng)】氨芐西林鈉、頭孢拉定、頭孢氨芐、多西環(huán)素、TMP;

  【配伍療效降低】VC、氟苯尼考。

  6、多黏菌素類

  【配伍療效增強(qiáng)】多西環(huán)素、氟苯尼考、頭孢氨芐、羅紅霉素、替米考星、喹諾酮類;

  【配伍毒性增強(qiáng)】阿托品、先鋒霉素、新霉素、慶大霉素。

  7、喹諾酮類

  氧氟沙星、恩諾沙星、環(huán)丙沙星、諾氟沙星

  【配伍療效增強(qiáng)】頭孢類、氨芐西林、鏈霉素、新霉素、慶大霉素、磺胺類;

  【配伍療效降低】四環(huán)素、多西環(huán)素、氟苯尼考、呋喃類、羅紅霉素。

  8、磺胺類

  【配伍療效增強(qiáng)】TMP、新霉素、慶大霉素、卡那霉素;

  【配伍療效降低】頭孢類、氨芐西林鈉;

  【配伍毒性增強(qiáng)】氟苯尼考、羅紅霉素。

  9、酰胺醇類

  甲砜霉素和氟苯尼考

  【配伍療效增強(qiáng)】新霉素、多西環(huán)素、粘桿菌素;

  【配伍療效降低】頭孢類、氨芐西林鈉;

  【配伍毒性增強(qiáng)】卡那霉素、喹諾酮類、磺胺類、呋喃類、鏈霉素。

  對維生素葉酸,B12,能影響紅細(xì)胞生成。

  10、氨茶堿

  【配伍療效降低】喹諾酮類;

  【配伍失效】VC、多西環(huán)素、腎上腺素。

  11、林可霉素

  【配伍療效增強(qiáng)】甲硝唑;

  【配伍療效降低】羅紅霉素、替米考星;

  【配伍失效】磺胺類、氨茶堿。

  12、磺胺類

  【配伍療效增強(qiáng)】TMP、新霉素、慶大霉素、卡那霉素;

  【配伍療效降低】頭孢類、氨芐西林鈉。

  3、獸藥使用的注意問題及用藥原則

  安全、正確、合理地使用獸藥,有效地預(yù)防和治療畜禽疾病,是每個(gè)養(yǎng)殖人都應(yīng)該掌握的基本常識。

  3.1、診斷疫病

  正確診斷是正確治療的前提,而治療效果是對診斷的驗(yàn)證。只有正確診斷,合理對癥下藥,才能取得滿意的療效,對不明原因的疾病,嚴(yán)禁濫用藥。

  3.2、療程及給藥時(shí)間

  使用藥物要有足夠的療程,療程的長短取決于疾病的急緩,因?yàn)椴≡w的生長、繁殖有一定的過程,如果療效過短,有些病原體只能暫時(shí)被抑制,不能根本消滅,一旦停止用藥,受抑制的病菌就會重新生長、繁殖,出現(xiàn)更嚴(yán)重的癥狀。

  一般情況下,在癥狀消失后即可停止用藥,但在應(yīng)用抗菌藥治療某些感染性疾病時(shí),為鞏固治療效果,在癥狀消失后尚需要繼續(xù)應(yīng)用藥物一段時(shí)間。某些慢性病需要長期用藥,為減少不良反應(yīng),需按療程規(guī)定用藥。

  另外,有些藥物在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)間應(yīng)用藥物,可以提高其藥效,至于給藥時(shí)間,則需要從藥物性質(zhì)、吸收、藥物對胃的刺激,動物的耐受能力和藥效發(fā)生作用的時(shí)間等方面考慮。

  3.3、藥物的劑量

  通常藥物被機(jī)體吸收后,達(dá)到有效濃度時(shí)才能發(fā)揮治療疾病的作用。

  藥物使用劑量過小,達(dá)不到有效濃度,病情得不到有效控制,且易產(chǎn)生耐藥性;使用劑量過大,超過一定濃度后,療效不能增加,造成藥物浪費(fèi),并對機(jī)體產(chǎn)生毒性。

  因此,應(yīng)根據(jù)血液中有效濃度的持續(xù)時(shí)間,合理安排用藥次數(shù)、劑量及療程。另外,有些藥物的劑量不同,藥理作用也不同,要根據(jù)具體情況,合理掌握藥物的劑量。

  3.4、藥物間的相互作用

  在臨床實(shí)踐中常需要用 2 種或 2 種以上藥物聯(lián)合使用,其目的在于提高療效、降低或避免毒性反應(yīng),防止和延緩耐藥菌株的產(chǎn)生。在使用獸藥時(shí),應(yīng)充分發(fā)揮藥物協(xié)同作用,注意配伍禁忌。如氨基糖苷類藥物不宜與紅霉素等藥物配伍,也不宜與肌肉松弛藥配伍,防止毒性加強(qiáng)。

  3.5、耐藥性和過敏反應(yīng)

  耐藥性一是指病原體產(chǎn)生耐藥性,二是指動物機(jī)體產(chǎn)生耐藥性。某些藥物在連續(xù)反復(fù)給藥后,病原體、動物機(jī)體對藥物的反應(yīng)下降,產(chǎn)生耐藥性。這就要求根據(jù)動物病情進(jìn)展情況及時(shí)調(diào)換藥物。

  過敏反應(yīng)是動物個(gè)體在應(yīng)用某種藥物后出現(xiàn)的異?,F(xiàn)象。因此,使用獸藥時(shí)應(yīng)予以注意。

  3.6、動物的種類、年齡、性別和個(gè)體差異

  由于患病動物的種類、年齡、性別、體重不同,即使對同種藥物,其敏感程度及治療效果也不同,反應(yīng)亦不明顯。因此,使用獸藥時(shí)應(yīng)特別注意,具體情況具體對待。

  3.7、動物的病理狀況和機(jī)能情況

  動物機(jī)體的病理狀況和機(jī)能情況不同,對藥物的反應(yīng)也有差異,一般是出現(xiàn)病理情況下用藥物治療效果較為明顯。

  3.8、綜合性防治措施

  動物發(fā)生急慢性疾病后,常伴有全身多器官、多系統(tǒng)功能異常。臨床治療過程中,堅(jiān)持使用中西醫(yī)結(jié)合的方法,應(yīng)用抗生素的同時(shí),注意加強(qiáng)電解質(zhì)和機(jī)體酸堿度平衡的調(diào)節(jié)。

  在動物防治疾病過程中,要求熟悉各種藥物的藥理、毒理、藥性、適應(yīng)癥以及用法、劑量和使用中應(yīng)注意的事項(xiàng)等問題。選用獸藥時(shí)應(yīng)遵循廣譜高效,安全方便,經(jīng)濟(jì)適用,對人無害的原則。


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