阿莫西林、恩諾沙星配伍什么治療家禽大腸桿菌？

　　阿莫西林粉在家禽上的使用量，一直非常高，這就導致它的耐藥性越來越高，為了解決阿莫西林對細菌的耐藥性問題，就需要和其他藥物聯(lián)合用藥比如和硫酸粘菌素，恩諾沙星配伍，來增強阿莫西林的抗菌活性。

　　恩諾沙星是第三代氟喹諾酮類廣譜抗菌藥，它通過阻止細菌DNA的復制，從而呈現(xiàn)其強大的廣譜抗菌作用。它對大腸桿菌、沙門氏菌、變形桿菌多殺性巴氏桿菌、溶血性巴氏桿菌、金黃色葡萄球菌、支原體等具有很好的抗菌活性。恩諾沙星口服吸收迅速且完全，最快半小時即可達血藥濃度峰值。而且?guī)缀跛信K器、組織的血藥濃度均高于血漿，以及具有很強的組織器官穿透性及滲透性。因此，恩諾沙星經(jīng)常用于大腸桿菌引起的腹膜炎等全身性感染的治療。

　　恩諾沙星配伍阿莫西林:首先，兩藥目前的耐藥率都比較高。阿莫西林作用于細菌的細胞壁，恩諾沙星作用細菌于細菌的蛋白質，需要通過細胞壁、進入細菌細胞內才能更好發(fā)揮抗菌作用;由此可見，兩藥作用機制協(xié)同，聯(lián)合給藥具有協(xié)同殺菌作用。這種雙重、協(xié)同抗菌作用機制，增強了兩藥的抗菌活性。

　　目前大腸桿菌血清型眾多，且相同群體或個體存在多種血清型混合感染。且產(chǎn)生大量的內外毒素，對機體影響較大。因為大腸桿菌屬于條件致病菌，臨床上很少單獨發(fā)病，多數(shù)是由其他疾病并發(fā)或者繼發(fā)所引起的。而且目前大腸桿菌毒力有所增強，且極易產(chǎn)生耐藥性，對常用抗生素耐藥性較高。

　　而且大腸桿菌病的治療會面臨很多大腸桿菌的分型，每種類型的大腸桿菌感染部位、重創(chuàng)病灶變化等都有所不成。那么要想涵蓋所有的大腸桿菌病類型，就要采用和聯(lián)合不同作用機制的廣譜抗菌藥，既可以治療大腸桿菌還可以涵蓋不同的大腸桿菌血清型。這就需要在“阿莫西林+恩諾沙星”配伍的基礎上，再配伍痢菌凈(乙酰甲喹)。

　　痢菌凈為廣譜抗菌藥，其抗菌機理為抑制菌體的脫氧核糖核酸(DNA)合成，對大多數(shù)細菌具有很強的抑制作用。對革蘭氏陰性菌作用更強。對革蘭氏陰性菌強于革蘭氏陽性菌，對密螺旋體也有較強作用。對仔豬黃痢、白痢、犢牛腹瀉、副傷寒、禽巴氏桿菌、雛雞白痢、雞大腸桿菌病等均有效，主用于密螺旋體所致豬痢疾，也用于細菌性腸炎。本品內服吸收良好，可分布于全身組織，體內消除快。

　　所以阿莫西林、恩諾沙星和痢菌凈的三者復合配伍，提升敏感度的同時涵蓋了大腸桿菌主流血清型。