除了凈化和免疫之外,控制禽支原體感染的主要途徑就是抗生素用藥??股赜盟幙梢越档团R床癥狀、減少損失和垂直感染。
使用的抗生素主要包括兩大類:
一類是蛋白質(zhì)合成抑制劑(抑菌),包括大環(huán)內(nèi)酯類、林可酰胺類、四環(huán)素類、氨基糖苷類、截短側(cè)耳素、苯丙醇(氯霉素類)。
另一類是核酸合成抑制劑(殺菌),氟喹諾酮類??股赜盟幍娜秉c(diǎn)是保護(hù)時(shí)間短,且不能完全清除動(dòng)物體內(nèi)的禽支原體。
由于支原體的分離培養(yǎng)需要2-5周,支原體的CCU測定需要2周,MIC的檢測需要3-8天,因此支原體的MIC測定是一個(gè)耗時(shí)的過程。MIC50即能抑制50%受試菌生長的最低藥物濃度。它反映了一種抗菌藥物對特定細(xì)菌群體的中等抗菌活性水平。
MIC90是能抑制90%受試菌生長的最低藥物濃度。它代表了一種抗菌藥物對大部分細(xì)菌的強(qiáng)效抗菌能力。MIC90值可以為臨床確定抗菌藥物的治療劑量范圍提供參考。另外,定期進(jìn)行抗菌藥物敏感性測試并分析MIC90值的變化,可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)耐藥菌株的出現(xiàn),為制定合理的抗菌藥物使用策略和防控措施提供依據(jù)。MIC檢測時(shí)因觀測時(shí)間點(diǎn)不同可分為初始MIC和終末MIC。
用藥敏試驗(yàn)進(jìn)行例行監(jiān)測,從較大的群體在寬泛的時(shí)間范圍內(nèi)收集地區(qū)性分離株以判斷流行株的耐藥性趨勢變化,確定敏感適用的藥物。但需要注意的是,體外藥敏試驗(yàn)結(jié)果不能代表藥物在體內(nèi)的殺菌/抑菌效果。其他機(jī)制可能會(huì)干擾抗生素的敏感性,比如病原對藥物的泵出機(jī)制、藥物失活、病原生物膜的形成。
支原體的耐藥性包括天然/內(nèi)源性耐藥性和獲得性耐藥性。
支原體沒有細(xì)胞壁,因此抑制細(xì)胞壁合成的抗生素(β-內(nèi)酰胺類、氨基糖苷類、磷霉素)對支原體無作用。支原體的rpoB基因突變使得其對利福平天然耐藥。支原體缺少多種代謝途徑,導(dǎo)致多粘菌素、磺胺類、第一代喹諾酮類(如萘啶酸和甲氧芐氨嘧啶)對支原體無效。MS的23S rRNA基因突變使得其對14種大環(huán)內(nèi)酯類抗生素(如紅霉素)內(nèi)源性耐藥。支原體可以通過泵出機(jī)制,降低其體內(nèi)的抗生素濃度。支原體可以形成生物膜,膜表面的多糖蛋白復(fù)合物可以阻止抗生素的進(jìn)入。
不同支原體和同一種支原體的不同分離株的生物膜產(chǎn)生能力不同。且有些支原體的生物膜與耐藥性之間沒有關(guān)聯(lián)。支原體通過抗生素的靶點(diǎn)變異或者靶點(diǎn)修飾產(chǎn)生對大環(huán)內(nèi)酯類、林可酰胺類、截短側(cè)耳素類、氟喹諾酮類抗生素的耐藥性,也通過水平基因轉(zhuǎn)移獲得耐藥基因。
目前MG流行株對氟喹諾酮類、大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素和壯觀霉素的敏感性降低,對土霉素出現(xiàn)耐藥性,對截短側(cè)耳素類保持著體外敏感性。恩諾沙星、土霉素和泰樂菌素對絕大多數(shù)地區(qū)的耐藥菌株的抗菌效力都最低。
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