首先可看能與獸藥阿莫西林配伍的藥物和增效機(jī)制:
阿莫西林屬于速效、細(xì)菌繁殖期殺菌性抗生素,主要損傷細(xì)菌的細(xì)胞壁,導(dǎo)致細(xì)菌溶解而發(fā)揮抗菌效果,與阿莫西林配伍增效的獸藥包括:
?、凫o止期殺菌性獸藥:主要是氨基糖苷類:如硫酸新霉素、硫酸慶大霉素、卡那霉素、硫酸安普霉素,兩者在抗菌機(jī)制上協(xié)同增效,從而發(fā)揮1+1>2的效果;
?、趽p傷細(xì)菌細(xì)胞膜的獸藥:主要是硫酸粘菌素:硫酸粘菌素?fù)p傷細(xì)菌細(xì)胞膜,阿莫西林損傷細(xì)菌細(xì)胞壁,兩者合用,從抗菌機(jī)制上協(xié)同增效,多點(diǎn)位殺菌,從而發(fā)揮1+1>2的效果;
?、燮渌褐饕青Z酮類:如恩諾沙星、環(huán)丙沙星,主要抑制細(xì)菌DNA的合成,從而呈現(xiàn)強(qiáng)大的抗菌效果,且不易耐藥,兩者合用,抗菌機(jī)制互補(bǔ),也能呈現(xiàn)較好的1+1>2的抗菌效果;
其次,阿莫西林與硫酸粘菌素配伍具有一定的增效作用,具體如下:
作用機(jī)制互補(bǔ)
• 阿莫西林屬于β - 內(nèi)酰胺類抗生素,主要作用于細(xì)菌的細(xì)胞壁,通過(guò)抑制細(xì)胞壁的合成來(lái)達(dá)到殺菌的目的。
• 硫酸粘菌素主要作用于細(xì)菌的細(xì)胞膜,它可以增加細(xì)胞膜的通透性,使細(xì)胞內(nèi)的重要物質(zhì)(如氨基酸、核苷酸等)外泄,從而達(dá)到殺菌和抑制細(xì)菌生長(zhǎng)的作用。
兩者作用機(jī)制不同,聯(lián)合使用可從不同方面破壞細(xì)菌的防御系統(tǒng),增強(qiáng)殺菌效果。
抗菌譜擴(kuò)大阿莫西林對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌和部分革蘭氏陰性菌有較好的抗菌活性,而硫酸粘菌素對(duì)革蘭氏陰性菌,尤其是綠膿桿菌等有較強(qiáng)的殺滅作用。
二者配伍后,抗菌譜擴(kuò)大,能更全面地覆蓋多種病原菌,對(duì)混合感染的治療效果更好。
協(xié)同增效作用在一些細(xì)菌感染中,阿莫西林破壞細(xì)菌細(xì)胞壁后,會(huì)使硫酸粘菌素更容易進(jìn)入細(xì)菌細(xì)胞內(nèi),從而增強(qiáng)硫酸粘菌素的作用效果;
同時(shí),硫酸粘菌素增加細(xì)胞膜通透性,也有利于阿莫西林更好地發(fā)揮其抑制細(xì)胞壁合成的作用,二者相互協(xié)同,起到增效的作用。
不過(guò),在實(shí)際使用中,也需要注意藥物的配伍禁忌和使用劑量,避免因不當(dāng)使用導(dǎo)致不良反應(yīng)。
第三,獸藥阿莫西林與硫酸粘菌素的配伍藥物方案詳解:
明白了藥物的配伍組合,只是制定用藥方案的第一步,最重要的是還要明白組合中的各種獸藥的配比,只有這樣,才能在不增加藥物成本的情況下,提高藥物的抗菌效果,與此相關(guān)的用藥方劑如下:
30%阿莫西林(3kg水/1g藥物)+10%硫酸黏菌素(1kg水/3g藥物),第二次給藥時(shí),藥物劑量可減半。
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