常用獸藥的實用配伍知識大全

　　什么情況下需要聯(lián)合用藥？

　　在獸醫(yī)治療臨床中，經(jīng)?？梢钥吹讲簧佾F醫(yī)師在治療細(xì)菌性疾病時，都是兩種以上使用抗菌藥。大家的目的無非是快速控制感染，或者提高治療的成功率。但是，并不是所有的感染都需要聯(lián)合用藥，不恰當(dāng)?shù)穆?lián)合用藥甚至?xí)绊懐熜Щ蛞鸩槐匾母弊饔谩?/p>

　　1、需要擴(kuò)大抗菌譜

　　在獸醫(yī)師診療畜禽疾病過程中，大家經(jīng)常會遇到病因病原尚未完全確診的嚴(yán)重感染病例。

　　針對病因、病原暫時不明的嚴(yán)重細(xì)菌感染性疾病，通過兩種或兩種以上藥物的聯(lián)合、復(fù)配、協(xié)同作用，不僅增強(qiáng)了處方的抗菌作用強(qiáng)度，同時也擴(kuò)大了抗菌譜范圍，那么這樣就能提高治愈率。常見和常用的有以下幾種復(fù)配原則。

　?。?）頭孢菌素類或 β-內(nèi)酰胺類含酶抑制劑+氨基糖苷類藥物；

　?。?）頭孢菌素類或 β-內(nèi)酰胺類含酶抑制+環(huán)丙沙星；

　?。?）考慮合并真菌感染：加噻唑類(如氟康唑)等抗真菌藥；

　　（4）考慮耐藥 G+球菌感染：加用鹽酸林可霉素和恩諾沙星等；

　　2、降低細(xì)菌耐藥率

　　鑒于有些抗菌素在獸醫(yī)治療臨床已經(jīng)使用了很多年，特別是有些抗菌素曾有很長一段時間是被濫用的，這些情況都會導(dǎo)致在實際畜禽疾病治療時，幾乎沒有一種抗菌素是對所有地區(qū)、所有病原菌都是敏感的！

　?。?）阿莫西林硫酸粘菌素可溶性粉這個復(fù)方獸藥制劑，為了解決阿莫西林的耐藥性難題，就是把硫酸粘菌素與耐藥率較高的阿莫西林復(fù)配成制劑。這樣，硫酸粘菌素作用于細(xì)胞膜，為阿莫西林快速、大量到達(dá)其抗菌作用部位——細(xì)胞壁就提供了千載難逢的機(jī)會。

　?。?）復(fù)方阿莫西林粉，就是阿莫西林與抗菌增效劑復(fù)合的一個高效抗菌產(chǎn)品。其中的增效劑“克拉維酸鉀”，就是抑制耐阿莫西林細(xì)菌產(chǎn)品β-內(nèi)酰胺酶的，從而恢復(fù)和提高了原對阿莫西林耐藥細(xì)菌的敏感度，使那些對阿莫西林耐藥細(xì)菌病的治療開始又變得有效。

　?。?）還有磺胺類抗菌藥與甲氧芐啶等磺胺藥的增效劑按5:1復(fù)配，可顯著增強(qiáng)磺胺類藥物的抗菌敏感性。

　　3、增強(qiáng)抗菌的強(qiáng)度

　　這種嚴(yán)重的細(xì)菌感染，之所以一種抗菌藥控制較難，就是病的嚴(yán)重程度與一種抗菌藥的抗菌強(qiáng)度不夠，是常常造成該病難以有效控制的根本原因。再加上很多象大腸桿菌這樣的腸桿菌科細(xì)菌，因為產(chǎn)超廣譜酶而對很多抗菌藥耐藥。

　　（1）對產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶（ESBLs）腸桿菌科細(xì)菌（如大腸埃希菌）重癥感染時可選用：

　　復(fù)方阿莫西林粉+恩諾沙星可溶性粉；

　　復(fù)方阿莫西林粉+硫酸新霉素可溶性粉；

　　硫酸頭孢喹肟±環(huán)丙沙星；

　　硫酸頭孢喹肟±硫酸新霉素。

　?。?）對那些多重耐藥的細(xì)菌嚴(yán)重感染性病例，一般也推薦聯(lián)合用藥：

　　復(fù)方阿莫西林粉+阿莫西林硫酸粘菌素可溶性；

　　復(fù)方阿莫西林粉+硫酸粘菌素可溶性粉+恩諾沙星可溶性粉；

　　硫酸頭孢喹肟注射液+恩諾沙星注射液；

　　硫酸頭孢喹肟+硫酸新霉素+恩諾沙星。

　　4、減輕藥物副作用

　　在眾多的獸用抗菌藥中，有些藥物在擁有很好治療效果的同時，也具有較為顯著的臨床副作用。而藥物的毒副作用發(fā)生概率，是與該藥物在治療時的使用劑量成正比的，即用量越大其發(fā)生毒副反應(yīng)的概率就越大。

　　因此，對那些毒副作用比較大的藥物，可以通過兩種或兩種以上“具協(xié)同”作用的抗菌藥進(jìn)行聯(lián)合，以科學(xué)的、最佳的協(xié)同比例“減少”該毒副作用較大藥物在“獸醫(yī)處方”中的劑量，在確保高效治療的前提下，降低該藥的處方用量，從而大幅減少毒副作用發(fā)生的概率！