恩諾沙星特點(diǎn)及配伍使用方案

恩諾沙星又名乙基環(huán)丙沙星、恩氟沙星。是一種微黃色或淡黃色結(jié)晶性粉末，味苦，不溶于水，為動(dòng)物專用藥。

恩諾沙星為合成的第三代喹諾酮類抗菌藥物，又名乙基環(huán)丙沙星，為畜禽和水產(chǎn)專用喹諾酮類抗菌藥物。

藥動(dòng)學(xué)

內(nèi)服和肌注的吸收迅速和較完全，0.5-2小時(shí)血藥濃度達(dá)高峰。

除了中樞神經(jīng)系統(tǒng)外，幾乎全身所有的組織藥物濃度都高于血漿，這有利于全身感染和深部組織感染的治療。恩諾沙星通過腎和非腎方式進(jìn)行消除，約15%-50%的藥物原形通過尿排泄。

在動(dòng)物體內(nèi)的代謝主要是脫去乙基而成為環(huán)丙沙星，其代謝產(chǎn)物環(huán)丙沙星同樣具有強(qiáng)大的抗菌作用。  

藥理作用

殺菌機(jī)制是其與細(xì)菌DNA回旋酶亞基A結(jié)合，從而抑制了酶的切割與連接功能，阻止了細(xì)菌DNA的復(fù)制，而呈現(xiàn)抗菌作用。具有廣譜抗菌活性、具有很強(qiáng)的滲透性。

本品對(duì)革蘭氏陰性菌有很強(qiáng)的殺滅作用，對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌也有良好的抗菌作用，口服吸收好，血藥濃度高且穩(wěn)定，能廣泛分布于組織中，幾乎對(duì)水生動(dòng)物所有病原菌的抗菌活性均較強(qiáng)。對(duì)由耐藥性致病菌引起的嚴(yán)重感染有效，與其它抗菌素?zé)o交叉耐藥性。

恩諾沙星可透過血-腦屏障，用于治療嚴(yán)重的腦膜炎。多屬濃度依賴型，血漿半衰期較長(zhǎng)，具有抗生素作用后效應(yīng)。

恩諾沙星配伍

恩諾沙星能和頭孢類藥物，阿莫西林，硫酸鏈霉素，硫酸新霉素，硫酸粘桿菌素，安普霉素，慶大霉素，還有磺胺類藥物這些藥物搭配，效果增強(qiáng)。

使用注意:

1、恩諾沙星不能和多西環(huán)素，氟苯尼考，林可霉素，羅紅霉素這些藥物搭配，不然的話，療效降低。

2、恩諾沙星可抑制氨茶堿的代謝，容易引起中毒反應(yīng)，所以恩諾沙星不能和氨茶堿一起使用。

3、恩諾沙星遇到鈣、鎂等金屬陽(yáng)離子時(shí)，會(huì)形成不溶性絡(luò)合物，療效降低。維生素C、氯化銨等酸性藥物可減弱恩諾沙星抗菌作用，不宜合用。

4、利福平（RNA合成抑制藥），氯霉素（抑制蛋白質(zhì)合成），均可使恩諾沙星作用降低或消失。

5、恩諾沙星多為晶型藥物，不同晶型的同種藥物藥效有時(shí)差異很大，且晶型好的水溶性好且不良反應(yīng)更小 。

6、有可能導(dǎo)致肌痛、骨關(guān)節(jié)損傷、跟腱炎癥和跟腱斷裂。