美國科學(xué)家表示：禽流感“正以我們前所未見的方式進(jìn)化”，或?qū)㈤L期與人們相

　　據(jù)The Verge網(wǎng)站3月20日消息，美國國立衛(wèi)生研究院（NIH）的計(jì)算生物學(xué)家、研究病原體進(jìn)化的科研人員瑪莎·尼爾森（Martha Nelson）表示，禽流感“正以我們前所未見的方式進(jìn)化”。尼爾森是眾多監(jiān)測全球H5N1疫情暴發(fā)情況的科學(xué)家之一，她指出，禽流感“正在適應(yīng)哺乳動(dòng)物，并且不斷展現(xiàn)出新的特性”。這種病毒在家養(yǎng)動(dòng)物和野生動(dòng)物中廣泛傳播，但其確切傳播途徑仍不明確。確診的人類感染病例正在增加，其中農(nóng)場工人的感染情況尤為突出。

 

　　美國暴發(fā)禽流感已兩年多，H5N1病毒將長期與人們相伴。H5N1病毒發(fā)生變異并在人與人之間輕易傳播，從而引發(fā)又一場大流行的風(fēng)險(xiǎn)始終存在。隨著特朗普政府對科研機(jī)構(gòu)的削減，以及聯(lián)邦政策的頻繁變動(dòng)阻礙了信息流通，這一威脅顯得尤為嚴(yán)峻。為降低這些風(fēng)險(xiǎn)，畜牧業(yè)、野生動(dòng)物管理部門、貿(mào)易政策制定者，甚至養(yǎng)貓人士都可能需要做出調(diào)整，長期從多個(gè)方面防控這種病毒。

 

　　美國疾病預(yù)防控制中心（CDC）以及該機(jī)構(gòu)之外的許多病毒學(xué)家和流行病學(xué)家，仍認(rèn)為這種病毒對公眾構(gòu)成的威脅較低。然而，尼爾森表示，H5N1引發(fā)人類大流行的可能性“正在增加”。

 

　　美國確診的70例人類感染病例中，絕大多數(shù)癥狀較輕。但自去年11月以來，北美至少有4人因感染H5N1病毒住院（美國3人，加拿大1人）。1月份，路易斯安那州有1人因接觸后院禽群感染病毒后死亡。

 

　　直到最近，尼爾森和其他禽流感專家還曾抱有希望，認(rèn)為通過一些基本干預(yù)措施，H5N1在奶牛和家禽中的疫情會自行消退，野生動(dòng)物中的感染病例也可能像2014—2015年那次短暫暴發(fā)時(shí)一樣逐漸減少。但最近發(fā)生的事件證明，這種可能性不大。尼爾森說：“很難想象它不再構(gòu)成大流行威脅的情景。”

 

　　自2024年3月首次在奶牛身上檢測到這種病毒以來，已有近1000個(gè)奶牛場受到感染。盡管疫情擴(kuò)散，但科學(xué)家們也看到了一絲希望：幾乎一整年，所有感染病例感染的都是一種名為B3.13的病毒基因型，據(jù)信這種病毒是通過德克薩斯州的一次跨物種傳播事件進(jìn)入牛群的，一頭奶牛從一只野生鳥類身上感染了病毒。威斯康星大學(xué)麥迪遜分校流感研究所的病毒學(xué)家彼得·哈爾夫曼（Peter Halfmann）表示：“我們原以為這是一次性事件，一只鳥傳染給一頭牛，不會再出現(xiàn)類似情況了。”

 

　　然而，更嚴(yán)重的人類感染病例與一種最近發(fā)生變異、可能更危險(xiǎn)的病毒版本D1.1基因型的傳播同時(shí)出現(xiàn)。根據(jù)美國農(nóng)業(yè)部的牛奶檢測數(shù)據(jù)，D1.1基因型病毒目前在野生鳥類和家禽中傳播，并且在2025年至少兩次傳播到了奶牛身上。哈爾夫曼解釋說，對于D1.1基因型病毒，跨物種傳播的門檻“比我們之前認(rèn)為的要低得多”。

 

　　好消息是，目前仍未出現(xiàn)人傳人的確診病例，也沒有與農(nóng)場工作無明顯關(guān)聯(lián)的人類聚集性感染病例。尼爾森說，這兩種情況一旦出現(xiàn)，就意味著大流行風(fēng)險(xiǎn)顯著上升，不過目前無法確定是否會發(fā)生。

 

　　壞消息是，H5N1病毒有很多機(jī)會實(shí)現(xiàn)這種傳播跨越。2024年12月發(fā)表在《科學(xué)》雜志上的一項(xiàng)研究得出結(jié)論，只需一個(gè)基因突變，目前正在傳播的H5N1病毒就可以在人與人之間輕易傳播。

 

　　明尼蘇達(dá)大學(xué)傳染病研究與政策中心主任、流行病學(xué)家邁克爾·T·奧斯特霍爾姆（Michael T. Osterholm）認(rèn)為：“我們面臨著全新的局面?；仡欉^去80年，我們從未見過H5病毒出現(xiàn)如今這樣的情況。”

 

　　娜塔莎·巴格達(dá)薩里安（Natasha Bagdasarian）是密歇根州的一名流行病學(xué)家兼首席醫(yī)療官，她一直站在該州備受贊譽(yù)的H5N1疫情多管齊下應(yīng)對措施的前沿。去年春天，她曾希望通過與農(nóng)場工人的有效溝通和疾病監(jiān)測策略，僅在少數(shù)幾個(gè)州就能遏制住疫情的傳播。但不到一年，盡管密歇根州奶牛場的新發(fā)病例已有所減少，她的樂觀情緒卻已消失。

 

　　她認(rèn)為：“目前來看，完全控制疫情已毫無可能，我們現(xiàn)在必須考慮如何緩解疫情和進(jìn)行監(jiān)測。”

 

　　隨著病毒的快速進(jìn)化，美國的監(jiān)管機(jī)構(gòu)也在發(fā)生變化。關(guān)于聯(lián)邦政府在H5N1防控方面的工作進(jìn)展，更新的信息越來越少。沒有最新的信息，病毒學(xué)家、流行病學(xué)家和州公共衛(wèi)生官員就會陷入困境，缺乏科學(xué)研究和政策制定的指導(dǎo)。與此同時(shí)，研究機(jī)構(gòu)正面臨實(shí)際的和潛在的大幅預(yù)算削減，并在進(jìn)行大規(guī)模裁員。

 

　　尼爾森表示：“我們正處于一場可能與大流行疫情相當(dāng)甚至更嚴(yán)重的全球大流行的邊緣。”然而，在COVID-19大流行期間積累的知識和工具卻沒有得到利用。她補(bǔ)充說，這種感覺就像是“在慢動(dòng)作中看著一場火車相撞事故發(fā)生”。