影響消毒藥物作用的因素

　　在消毒過程中,不論是物理方法、化學(xué)方法或生物學(xué)方法，它們的效果都受很多因素的影響。掌握了這些因素，利用它們可以提高消毒效果;反之,處理不當(dāng),只會導(dǎo)致消毒的失敗，造成巨大的經(jīng)濟損失。本節(jié)只討論影響消毒藥物作用的因素。

　　1.消毒藥物的選擇

　　消毒藥對微生物有一定選擇性,針對所要殺滅的微生物的特點,選擇合適的消毒劑是消毒工作成功的關(guān)鍵。如果要殺滅細菌芽孢,則必須選擇高效的化學(xué)消毒劑才能取得可靠的消毒效果。季銨鹽類是陽離子表面活性劑，具有殺菌作用的陰離子具有親脂性，而革蘭氏陽性菌的細胞壁含類脂多于革蘭氏陰性菌，因此革蘭氏陽性菌更易被季銨鹽類消毒劑滅活。

　　2.消毒劑的配合

　　消毒劑的正確配合運用也是有效使用消毒劑的關(guān)鍵。洗必泰和季銨鹽類消毒劑用70%乙醇配制比用水配制穿透力強，殺菌效果更好。酚在水中的溶解度低，制成甲酚的肥皂溶液,可殺滅大多數(shù)細菌繁殖體，對結(jié)核桿菌亦能在15min內(nèi)殺滅。

　　3.消毒劑的濃度

　　一般來說，消毒劑的濃度和消毒效果成正比，即消毒劑越濃，其消毒效力越強。如石炭酸的濃度降低1/3，其效力降低1/729~1/81。但也不能一概而論，如70%乙醇比其他濃度乙醇消毒效力都強。但濃度越大,對機體或器具的損傷或破壞作用也越大。因此，在配制消毒劑時，要按消毒對象的重量或體積計算選擇其最有效而又安全的濃度，不可隨意加大或減少藥物濃度。

　　4.環(huán)境溫度、濕度和酸堿度

　　一般來說,消毒劑隨溫度升高其殺菌能力增強。溫度每升高10℃,石炭酸的消毒作用可增加5~8倍,金屬鹽類增加2~5倍。

　　濕度對許多氣體消毒劑的作用也有明顯影響。這種影響來自兩個方面：一是消毒物品的濕度，它直接影響到微生物的含水量。用環(huán)氧乙烷消毒時,若細菌含水量太多、則需要延長消毒時間;細菌含水量太少時，消毒效果亦明顯降低;完全脫水的細菌用環(huán)氧乙烷很難將其殺滅。二是消毒環(huán)境的相對濕度,每種氣體消毒劑都有其適應(yīng)的相對濕度范圍。如甲醛以相對濕度大于60%為宜，用過氧乙酸消毒時要求相對濕度不低于40%,以60%~80%為宜。直接噴撒消毒劑干粉處理地面時，需要有較高的相對濕度，使藥物潮解后才能充分發(fā)揮作用。

　　酸堿度可以從兩個方面影響殺菌作用：一是對消毒劑作用，可以改變其溶解度、離解程度和分子結(jié)構(gòu);二是對微生物的影響，微生物能生長的pH值為6~8，pH值過高或過低對微生物的生長均有影響。酚、次氯酸、苯甲酸是以非離解形式起殺菌作用，所以在酸性環(huán)境中殺菌作用強。戊二醛在酸性環(huán)境中穩(wěn)定，而在堿性環(huán)境中殺菌作用加強。在堿性環(huán)境中，細菌帶的負電荷增多，有利于陽離子表面活性劑發(fā)揮作用。

　　5.有機物的存在

　　常見的有機物如血清、血液、膿液、痰液、蛋清、糞便、飼料殘渣等，對病原菌有機械性保護作用。所以在使用消毒劑時應(yīng)先用清水將地面、器具、墻璧、皮膚或創(chuàng)傷面等清洗干凈,再使用消毒劑。

　　消毒劑受有機物影響的程度不同。在有機物存在時，氯消毒劑的殺菌作用顯著降低。季銨鹽類、汞類、過氧化物類消毒劑的消毒作用也明顯地受到影響。但烷基化消毒劑，如環(huán)氧乙烷、戊二醛及碘則受有機物的影響比較小。對于大多數(shù)消毒劑來說，當(dāng)有有機物存在時,需要適當(dāng)加大藥物劑量或延長作用時間。

　　6.接觸時間

　　細菌與消毒劑接觸時間越長，細菌死亡越多。殺菌所需時間與藥物濃度也有關(guān)系，汞濃度每增加1倍，殺菌時間減少一半;石炭酸濃度增加1倍，則殺菌時間縮短到1/64。

　　7.消毒劑的物理狀態(tài)

　　只有溶液才能進人微生物體內(nèi)，發(fā)揮應(yīng)有的消毒作用。固體和氣體則不能進入微生物細胞中。因此，固體消毒劑必須溶于水中，氣體消毒劑必須溶于細菌周圍的液層中，才能發(fā)揮殺菌作用。如使用福爾馬林和高錳酸鉀進行熏蒸消毒時，若適當(dāng)提高室內(nèi)濕度，可以明顯增強殺菌效果。

　　8.微生物的種類、數(shù)量和狀態(tài)

　　不同種類的微生物如細菌、真菌、病毒、支原體、衣原體等，即使同一種類中不同類群如細菌中的革蘭氏陽性菌與革蘭氏陰性菌對各種消毒劑的敏感性并不完全相同。因此，選擇消毒劑時要考慮到消毒對象，如殺病毒應(yīng)選用對病毒消毒效果好的堿性消毒劑。

　　在同樣條件下，微生物的數(shù)量不同，對同一種消毒藥的消毒效果也不同。一般來說，細菌的數(shù)量越多，要求消毒劑濃度越大或消毒時間越長。

　　同一種微生物所處的不同狀態(tài)對消毒劑的敏感性也不同，如同一種細菌的繁殖體比其芽孢對化學(xué)藥品的抵抗力弱得多;生長期的細菌比靜止期的細菌對消毒劑的抵抗力也低。

　　9.消毒制度和責(zé)任心

　　生產(chǎn)中各個環(huán)節(jié)的消毒工作，必須制定嚴(yán)格的制度，如定期消毒制度、發(fā)生疫情時的消毒制度、各種常規(guī)消毒制度等，以保證和維持消毒效果。在進行消毒時，應(yīng)有高度的責(zé)任心，嚴(yán)格執(zhí)行消毒操作規(guī)程和要求，認真、仔細、全面完成消毒任務(wù)，杜絕由于操作不當(dāng)或馬虎而影響消毒效果的現(xiàn)象出現(xiàn)。

　　摘自《新全獸藥手冊(第5版)》 胡功政 李榮譽 主編