硫酸粘菌素與其他藥物聯(lián)合用藥的增效作用

　　硫酸黏菌素為純生物發(fā)酵獲得的一種堿性多肽類天然窄譜抗菌素。其標(biāo)準(zhǔn)性狀為白色粉末。在常水中可高濃度溶解，在pH值不超過7.5時(shí)的溶液里，穩(wěn)定性最好，藥效有保證;在pH值較大的堿性溶液中不穩(wěn)定。在多數(shù)有機(jī)溶劑中幾乎都不溶解。

　　硫酸黏菌素可溶性粉強(qiáng)大的殺菌作用，主要是藥物進(jìn)入體內(nèi)后通過不可逆的破壞細(xì)菌的細(xì)胞膜，強(qiáng)力破壞細(xì)菌細(xì)胞膜的完整性，從而使細(xì)菌細(xì)胞膜的通透性大幅增加、不能自控，造成細(xì)菌體內(nèi)的諸多氨基酸、Ca2+、嘧啶、Na+、嘌呤、K+等重要生命物質(zhì)外泄，致使細(xì)菌細(xì)胞內(nèi)的核質(zhì)和核糖體功能喪失，而迅速導(dǎo)致細(xì)菌死亡。

　　它的這種獨(dú)特的抗菌作用，細(xì)菌一般不易產(chǎn)生耐藥性，與其它抗菌素之間也極少產(chǎn)生交叉耐藥性，所以對(duì)絕大部分臨床常見的革蘭氏陰性菌，具有快速且強(qiáng)大的殺滅作用，從這個(gè)層面來說其屬于殺菌劑。但對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌不敏感，所以對(duì)所有的革蘭氏陽(yáng)性菌均耐藥。

　　它對(duì)革蘭氏陰性菌起效，對(duì)大腸桿菌、沙門氏菌、志賀氏菌屬、綠膿桿菌、巴氏桿菌、弧菌等有效，也不易產(chǎn)生耐藥性。主要作用于細(xì)菌的細(xì)胞膜，通過與細(xì)胞膜的磷脂相互作用，破壞細(xì)菌的膜結(jié)構(gòu)進(jìn)而引起膜通透性，導(dǎo)致細(xì)菌死亡。

　　通常情況下，硫酸黏菌素可溶性粉內(nèi)服后，很少被腸道粘膜吸收而進(jìn)入體內(nèi)。只有在發(fā)生腸炎、腸毒等腸道疾病時(shí)，消化道粘膜受損、粘膜通透性增加時(shí)，內(nèi)服進(jìn)入消化道的硫酸黏菌素，會(huì)有最高約10%的量被動(dòng)吸收進(jìn)入體內(nèi)。對(duì)禽腸毒綜合癥、壞死性腸炎與小腸球蟲病的混合感染有顯著療效。

　　硫酸粘菌素可溶性粉的高效殺菌機(jī)制，使好多病原菌，對(duì)其很難產(chǎn)生耐藥性。并且，硫酸黏菌素與其它抗菌素之間，不存在交叉耐藥性和配伍禁忌。

　　在配伍與應(yīng)用方面。硫酸黏菌素可以增強(qiáng)磺胺類藥物或利福平對(duì)大腸桿菌的作用，對(duì)原本耐本品的革蘭氏陰性桿菌也會(huì)呈現(xiàn)協(xié)同作用，但理化沖突不能混在一起混飲。硫酸粘菌素與青霉素或氨芐西林鈉聯(lián)用，治療肺炎桿菌有協(xié)同作用，但不能混飲。TMP等抗菌增效劑,對(duì)硫酸粘菌素可增效2-32倍，且對(duì)綠膿桿菌有協(xié)同作用。硫酸粘菌素與四環(huán)素類藥物聯(lián)用，由于增強(qiáng)四環(huán)素類藥物對(duì)細(xì)菌的穿透而呈現(xiàn)協(xié)同作用。硫酸粘菌素E與喹諾酮類藥物進(jìn)行配伍，治療效果要明顯優(yōu)于單用效果。

　　與其他藥物配伍協(xié)同增效作用：

　　1 、硫酸粘菌素與氟苯尼考聯(lián)合使用

　　硫酸粘菌素與氟苯尼考配比在一起，具有里外結(jié)合的協(xié)同抗菌作用，不但增強(qiáng)了抗菌作用還擴(kuò)大了針對(duì)消化道細(xì)菌感染病原菌的有效抗菌譜。也能加強(qiáng)氟苯尼考對(duì)呼吸道病的治療效果

　　2、硫酸粘菌素與阿莫西林恩諾沙星聯(lián)合使用由于阿莫西林產(chǎn)生耐藥性，把復(fù)方阿莫西林與硫酸粘菌素按照特定的比例做成復(fù)方制劑， 提高了產(chǎn)品的敏感性。兩藥分別屬于繁殖期殺菌劑(I類)和靜止期殺菌劑(II類)，對(duì)細(xì)菌細(xì)胞起破壞作用，可以互相協(xié)作，促使其抗菌作用明顯提高。主治禽消化道疾病和輸卵管炎和慢性呼吸道等。

　　3、硫酸粘菌素與硫酸新霉素聯(lián)合使用

　　硫酸黏菌素與硫酸新霉素聯(lián)合配伍使用，對(duì)禽腸毒綜合癥、壞死性腸炎引起起到很好的作用。

　　4、硫酸粘菌素與地美硝唑聯(lián)合使用兩藥聯(lián)合使用，對(duì)腸球菌、魏氏梭菌、葡萄球菌等革蘭氏陽(yáng)性菌和厭氧菌具有較好殺滅作用，硫酸黏菌素對(duì)各型大腸桿菌、沙門氏菌和巴氏桿菌等高度敏感，兩藥一起配伍還具有協(xié)同抗菌作用。

　　5、硫酸粘菌素與磺胺類聯(lián)合使用硫酸黏菌素在配伍時(shí)，與磺胺類抗菌素、甲氧芐啶增效劑聯(lián)合配伍使用，對(duì)畜禽臨床常發(fā)的黃白痢、副傷寒、肺疫、肺炎桿菌和綠膿桿菌等有協(xié)同抗菌作用，比單用硫酸黏菌素時(shí)的作用效果更強(qiáng)。