新霉素、卡那霉素、慶大霉素、大觀霉素、安普霉素…氨基糖苷類藥物的選擇與

　　在獸藥市場(chǎng)上，象新霉素、卡那霉素、慶大霉素、大觀霉素、安普霉素…這都屬于氨基糖苷類藥物，這么多的氨基糖苷類藥物該如何選和使用呢？

　　氨基糖苷類藥物是獸醫(yī)臨床使用較多的一類藥物，用于治療革蘭氏陰性菌及支原體引發(fā)的疾病，家禽疾病治療中使用頻率較高的氨基糖苷類藥物有鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素、新霉素、大觀霉素、安普霉素。雖然屬于同一類抗生素，但是他們特性各不相同，也就決定了臨床中有不同的給藥方式和使用機(jī)會(huì)。

　　相同特性

　　均為有機(jī)堿，能與酸形成鹽，常用制劑為硫酸鹽（大觀霉素部分為鹽酸鹽），易溶于水，性質(zhì)穩(wěn)定，水溶性呈弱酸性，4%水溶液PH值為4-6。

　　口服吸收很少，幾乎完全從糞便排出，利于作為腸道感染用藥，注射用藥吸收迅速，0.5-1小時(shí)可達(dá)到血藥濃度峰值。

　　屬于殺菌性抗生素，抗菌譜較廣，對(duì)于需氧型革蘭氏陰性菌作用強(qiáng)，對(duì)于厭氧菌無效，對(duì)于革蘭氏陽性菌作用較弱，但對(duì)金黃色葡萄球菌較敏感，部分藥物對(duì)于支原體有效。

　　對(duì)動(dòng)物機(jī)體有耳毒性和腎毒性，對(duì)神經(jīng)肌肉有阻斷作用。

　　不同特性

　　抗菌活性

　　隨著氨基糖苷類發(fā)現(xiàn)的時(shí)間順序分為三代，第一代代表為鏈霉素、新霉素、卡那霉素，第二代代表為慶大霉素、大觀霉素，第三代代表為安普霉素，而第二代和第三代藥物的抗菌活性顯著高于第一代藥物，氨基糖苷類的藥物中抗菌活性最高的是慶大霉素。

　　敏感性

　　第一代氨基糖苷類藥物的反復(fù)的使用，產(chǎn)生了大量的耐藥菌株，且存在交叉耐藥，且一旦產(chǎn)生，停藥后不易恢復(fù)，也是目前第一代氨基糖苷類藥物效果不理想的主要原因之一。

　　慶大霉素不同于第一代氨基糖苷類抗生素，除了耐藥菌株沒有卡那霉素和新霉素那么高之外，慶大霉素耐藥菌株的耐藥性維持時(shí)間很多，停藥一段時(shí)間后易恢復(fù)其敏感性。

　　安普霉素?fù)碛歇?dú)特的辛二糖結(jié)構(gòu)，使得安普霉素與其他同類抗生素不存在交叉耐藥問題，且獨(dú)特的抗鈍化機(jī)制使得安普霉素有極強(qiáng)的抗耐藥性。

　　抗菌譜

　　隨著呼吸道疾病以及滑液囊支原體的多發(fā)，使得市場(chǎng)對(duì)于抗支原體藥物的需求極具增加，氨基糖苷類藥物抗菌譜最主要的區(qū)別就在于是否對(duì)于支原體有作用。第一代氨基糖苷類藥物鏈霉素、卡那霉素、新霉素對(duì)于支原體沒有作用，而第二代和第三代藥物均對(duì)于支原體有一定的效果，所以在現(xiàn)在的呼吸道疾病及滑液囊支原體治療方案中，慶大霉素、大觀霉素、安普霉素的使用率也是不斷的增加。

　　毒副作用

　　氨基糖苷類藥物的毒副作用主要的腎毒性和耳毒性，那么對(duì)于動(dòng)物生產(chǎn)方面來說，主要集中在腎毒性的影響，而常用的氨基糖苷類藥物腎毒性的排名為新霉素>卡那霉素>安普霉素>慶大霉素>大觀霉素，腎毒性的不同也就決定了給藥途徑的不同，新霉素的給藥途徑只有口服，而其他藥物均有注射給藥途徑，而常見的卡那霉素注射液由于其腎毒性較強(qiáng)，經(jīng)常在使用后出現(xiàn)明顯的副反應(yīng)，如尿酸鹽增多和拉稀等情況，為減輕副作用的發(fā)生在使用時(shí)應(yīng)較少其使用劑量。

　　存在的問題及解決方案

　　氨基糖苷類藥物存在的主要問題就是口服吸收性差，大多數(shù)情況只能用于治療腸道疾病，而不能用于治療全身感染。

　　有獸藥企業(yè)研發(fā)出了專利酯化技術(shù)來解決安普霉素口服不吸收的問題，極大的提高了安普霉素的口服吸收率，使得其可以用于治療全身性感染疾病和呼吸道疾病。今年更是研發(fā)出脂質(zhì)體載藥技術(shù)來實(shí)現(xiàn)慶大霉素的靶向富集，進(jìn)一步提高了慶大霉素對(duì)于支原體及細(xì)菌性疾病的臨床治療效果，更好的解決臨床問題。